Медицинский Вестник №29 (570) / 2011
Кстати...
1 октября 2011
Синдром верхней апертуры груднойклетки
Латинское значение слова apertura — отверстие. Сдавление подключичных сосудов и плечевого сплетения на уровне верхнего выходного отверстия грудной клетки между 1-м ребром и ключицей. Чаще вызвано натяжением нижней части плечевого сплетения над врожденным фиброзным тяжем, идущим от поперечного отростка 7-го шейного позвонка (или рудиментарного шейного ребра) к лестничному бугорку 1-го ребра. Реже компрессия плечевого сплетения и подключичной артерии вызвана спазмом и гипертрофией передней лестничной мышцы. Клинически проявляется болью в грудной клетке, плече, предплечье, кисти, онемением и парестезиями по внутренней поверхности предплечья, акроцианозом, ослаблением пульса и снижением артериального давления на пораженной стороне, а также похуданием и слабостью мышц предплечья и кисти.Синдром Денди—Уокера
Описан американскими хирургами В.Е. Денди и А.Е. Уокером. Врожденный порок развития 4-го желудочка головного мозга с нарушением формирования его срединного выходного отверстия, что приводит к кистозному расширению желудочка, гидроцефалии, недоразвитию мозжечка. Клинически проявляется повышением внутричерепного давления, поражением черепных нервов, атаксией. Возможно развитие умственной отсталости в связи с сопутствующей агенезией мозолистого тела и нарушением миграций нейронов в процессе созревания больших полушарий. Нередко сочетается с пороками развития сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.