Медицинский Вестник №31 (536) / 2010
Кстати...
Синдром Штейна—Левенталя
Синоним — болезнь поликистозных яичников
Увеличение обоих яичников с утолщением их капсулы и кистозной атрезией фолликулов и гормональными нарушениями. Традиционно первичный синдром Штейна—Левенталя отличали от синдрома поликистозных яичников, вторично развивающихся на фоне различных нейроэндокринных нарушений. В современной литературе симптомокомплекс поликистозных яичников принято трактовать как единый синдром, который проявляется в период полового созревания гирсутизмом, ожирением, нарушением менструального цикла, бесплодием. Нередко отмечаются непредсказуемые по времени начала и продолжительности маточные кровотечения. Предполагается, что в основе синдрома лежит избыточная продукция надпочечниками андрогенов, которые вне яичников (прежде всего в жировой ткани, всегда избыточной при этом синдроме) превращаются в эстрогены. Избыточное количество эстрогенов по механизму обратной связи изменяет функциональное состояние гипоталамуса и гипофиза, в результате чего, с одной стороны, снижается секреция фолликулостимулирующего гормона и подавляется овуляция, с другой — увеличивается секреция лютеинизирующего гормона, что приводит к гиперплазии стромы яичников и стимулирует синтез андрогенов в яичниках, замыкая порочный круг. Диагноз подтверждают данными ультразвукового сканирования органов таза и лапароскопии. Лечение направлено на уменьшение секреции андрогенов яичников (резекция яичников или применение оральных контрацептивов) и превращение андрогенов в э...