Медицинский Вестник №15 (520) / 2010
Кстати...
Проба Тренделенбурга
Это проба предназначена для оценки функционирования клапанов вен ног. Ее проводят следующим образом.
- Пациент находится в лежачем положении. Ему поднимают ногу выше уровня сердца, пока вены на ней полностью не спадут.
- На середину бедра накладывают жгут, чтобы предотвратить отток крови по большой подкожной вене.
- Нужно попросить пациента встать и внимательно осмотреть вены на его ногах. В норме большая подкожная вена медленно заполняется от уровня пережатия вниз. Заполнение происходит менее чем за 1 мин., поскольку артериальный приток крови не прекращается, а венозный отток нарушен.
- Через 60 секунд после подъема пациента жгут снимают.
- Необходимо внимательно пронаблюдать, как заполняются вены.
Оценка результатов пробы Тренделенбурга:
Быстрое заполнение большой подкожной вены до удаления жгута указывает на ее ретроградное заполнение через несостоятельные клапаны перфоративных вен.
Быстрое заполнение большой подкожной вены после удаления жгута свидетельствует о ее ретроградном заполнении через ее собственные несостоятельные результаты пробы.
При артериальной недостаточности возможен ложноотрицательный результат пробы.
Если клапаны подкожной вены несостоятельны, с ее помощью можно оценить внутрибрюшное давление. Другими словами, подкожная вена выполняет по отношению к брюшной полости ту же функцию, что внутренняя яремная вена для правого предсердия. Наблюдение за давлением в брюшной полости осуществляется следующим образом: ногу пациента поднимают под различными углами и измеряют уровень столба крови в подкожной вене до и после в...
