Кстати...

Прием Ослера

Прием Ослера — это клинический тест для определения псевдогипертензии. Это относительно необычное состояние отмечается менее чем у 2% практически здоровых пожилых людей. Прием Ослера заключается в накачивании манжеты, пока она не пережмет лучевую артерию. Затем лучевую артерию пытаются пропальпировать. Если исследователь пальпирует артерию, результат считают положительным (положительный симптом Ослера). В этом случае артерия ощущается, как твердая трубка. Если манжеты нет, исследователь может перекрыть пульс на лучевой артерии, пережимая плечевую артерию большим пальцем.

Положительный симптом Ослера — признак артериосклероза. Следовательно, его наличие говорит о том, что как систолическое, так и диастолическое артериальное давление могут быть завышены, поскольку жесткую артериальную стенку труднее сжать.

При шоковом состоянии наблюдается псевдогипотензия. Высокое периферическое сосудистое сопротивление у пациентов при шоке сжимает их артерии и препятствует возникновению тонов Короткова.

В результате эти тоны слишком слабы, чтобы можно было правильно оценить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, и может произойти их грубое занижение. Таким образом, высокое периферическое сосудистое сопротивление (которое мы наблюдаем при шоке) является важной причиной псевдогипотензии.

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Таким образом, у пациента с систолическим давлением 12...

Сальваторе МАНДЖОНИ. «Секреты клинической диагностики», Издательство «Бином», Москва, год