Купирование пароксизма фибрилляции предсердий с помощью перорального приема пропафенона после безуспешной электроимпульсной терапии

Как известно, антиаритмический препарат пропафенон является одним из наиболее эффективных средств для купирования пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП). Согласно современным международным [1, 2] и отечественным [3] рекомендациям этот препарат может назначаться перорально при использовании тактики «таблетка в кармане». В отсутствие эффекта от медикаментозного лечения наиболее действенным средством восстановления синусового ритма является электроимпульсная терапия (ЭИТ) [4, 5]. На медикаментозное купирование пароксизмов ФП после безуспешной ЭИТ можно рассчитывать лишь в случаях эффективного воздействия на причину аритмии и факторы, предрасполагающие к ее развитию. Мы наблюдали курьезный случай купирования приступа ФП с помощью пропафенона (пропанорма) после безуспешной ЭИТ в отсутствие указанных предпосылок.

Больной О., 51 года поступил в клинику 03.10.11 с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца. В течение приблизительно 8 лет больной наблюдался амбулаторно и неоднократно лечился стационарно в связи с ишемической болезнью сердца и пароксизмальной формой ФП. Вначале эпизоды аритмии возникали редко (в среднем 1 раз в год) и проходили спонтанно или после приема седативных препаратов.

В последние 2 года пароксизмы стали более продолжительными и купировались после приема амиодарона в дозе до 2 г/сут. Больной постоянно принимал варфарин под контролем международного нормализованного отношения. В феврале 2010 г. был госпитализирован в ЦКБП по поводу...

Куприянова О.Г., Павлов А.В., Ваниев С.Б., Дощицин В.Л.