Медицинский Вестник №18 (739) / 2016
Квоты для работы
Казалось бы, в условиях нехватки ресурсов в государственной системе здравоохранения очевидный выход из положения — привлечение частных инвесторов в систему. Неслучайно на самом высоком уровне ведется так много разговоров и активности вокруг участия коммерческих клиник в оказании помощи в рамках ОМС и возможностей реализации различных схем государственно-частного партнерства. Однако на практике подход у властей оказывается прямо противоположенным: имеющиеся квоты распределяются прежде всего между государственными ЛПУ. Отчетливо это видно на примере участия негосударственных клиник в оказании высокотехнологичной медпомощи в Санкт-Петербурге — городская власть не скрывает, что намерена поддерживать подведомственные учреждения, привлекая частников только в те сферы, где существует явный дефицит медицинских услуг. Неудивительно, что в такой ситуации представители коммерческих клиник не уверены, что смогут возместить вложенные затраты, и считают, что в таких условиях высокие медицинские технологии — это особо высокие риски.
Казалось бы, в условиях нехватки ресурсов в государственной системе здравоохранения очевидный выход из положения — привлечение частных инвесторов в систему. Неслучайно на самом высоком уровне ведется так много разговоров и активности вокруг участия коммерческих клиник в оказании помощи в рамках ОМС и возможностей реализации различных схем государственно-частного партнерства. Однако на практике подход у властей оказывается прямо противоположенным: имеющиеся квоты распределяются прежде всего между государственными ЛПУ. Отчетливо это видно на примере участия негосударственных клиник в оказании высокотехнологичной медпомощи в Санкт-Петербурге — городская власть не скрывает, что намерена поддерживать подведомственные учреждения, привлекая частников только в те сферы, где существует явный дефицит медицинских услуг. Неудивительно, что в такой ситуации представители коммерческих клиник не уверены, что смогут возместить вложенные затраты, и считают, что в таких условиях высокие медицинские технологии — это особо высокие риски.
Просто денег нет
В июне Федеральная антимонопольная служба слушала дело по жалобе петербургского ЗАО «КардиоКлиника», которому несколько лет не удавалось получить квоты на экстренные случаи высокотехнологичной помощи, связанные с угрозой жизни пациентов при инфарктах. Медучреждение лечило пациентов бесплатно — и не имело права отказать им по закону, но в дальнейшем пыталось добиться компенсации из бюджета и планового выделения средств.
«Правительство Санкт-Петербурга создало дискриминационные условия распределения объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках программы оказания бесплатной медицинской помощи на территории города, а Комиссия по разработке ОМС установила те же дискриминационные условия для ЗАО «КардиоКлиника», — сообщило на своем сайте региональное УФАС.
Комментируя решение последней, начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Тимофей Нижегородцев потребовал «обеспечить недискриминационное распределение объемов оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, что невозможно без установления и фиксации объективных критериев, на основании которых будет осуществляться такое распределение».
Хотя слово «дискриминация» прозвучало впервые, ситуация вполне типична.
— Частные клиники не участвуют в оказании ВМП не потому, что не хотят, — их не пускают. Эта область монополизирована государством почти полностью, — считает главный врач «КардиоКлиники» Надежда Алексеева. — С 2009 года мы постоянно боремся за участие в госзаданиях, за получение квот. Только в 2015 году нам их выделили официально, после того как мы выиграли несколько судов по оказанию экстренной помощи пациентам, которую выполнили за свой счет, посл...
