ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ – ОТ ИНФЕКЦИОНИСТА К КАРДИОЛОГУ

Актуальность. Ярославская область активный природный очаг Лайм-боррелиоза (ЛБ). Частота поражения сердечно-сосудистой системы (ССС) (Лайм-кардита (ЛК)) в остром периоде ЛБ стоит на третьем месте проявлений заболевания и составляет от 0,2 до 10% в зависимости от географических особенностей боррелии. Частота субклинических признаков поражения ССС, выявляемых при проведении дополнительных методов исследования остается неизвестной.

Цель. Определить частоту и особенности поражения ССС в остром периоде ЛБ, выявить влияние боррелиозной инфекции на развитие нарушений ритма и проводимости.

Материал и методы. Обследованы 44 человека, из них 18 больных ЛБ. Сформированы 2 группы пациентов, сопоставимые по полу и возрасту и индексу массы тела. Первая группа – больные в острой стадии ЛБ без сердечно-сосудистой патологии, группа контроля – 26 здоровых лиц. Серологическую диагностику ЛБ проводили с помощью реакций непрямой иммунофлюоресценции (НРИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), иммунного блотинга (ИБ). Анализ изменений ССС проводили с помощью ЭХОКС, ЭКГ, кардиомониторирования по Холтеру.

Результаты. При проведении мониторирования по Холтеру у пациентов острым ЛБ выявлено снижение по сравнению с контролем Мах ЧСС днем, увеличение средней ЧСС и Мах ЧСС в ночное время. Увеличение средней ЧСС ночью свидетельствует об активации САС. У больных острым ЛБ прямо коррелировали уровни СРБ и IgM со средней ЧСС ночью (r=0,78, р=0,0457) и (r=0,62, р=0,0057) соответственно.

...

САНДУГЕЙ А.В., ГАУЭРТ В.Р., ЕМАНУЙЛОВА Н.В., НЕУСЫПИН В.В.