ЛАКСАТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ

Введение. На клиническом примере рассмотреть развитие лаксативной болезни при бесконтрольном самолечении пациентки слабительными средствами.

Описание случая. Больная В., 20 лет поступила в стационар с жалобами на хронические запоры в течение нескольких лет. Пациентка неоднократно проходила обследование желудочно-кишечного тракта, где патологии не выявлялось, и ей был диагностирован синдром раздраженного кишечника с запорами. Для лечения применялись спазмолитики и был рекомендован прием лактулозы и макрогола. Однако больную данные рекомендации не устроили, и в течение нескольких лет она принимала различные стимулирующие слабительные, препараты сены, китайские биологически активные добавки. Самолечение пациентки привело к тому, что у пациентки наблюдалась задержка стула до 7 дней.

Проведенные лабораторные исследования клинических анализов крови и мочи, биохимическое исследование крови, ФГДС, УЗИ брюшной полости - патологии не обнаружило. При колоноскопии выявлен тотальный колит, слизистая оболочка кишечника коричнево-черного цвета. Результаты биопсии: в препарате кусочки слизистой толстого кишечника; покровный эпителий сохранен, железы выражены четко, в межуточной ткани определяется диффузное отложение пигмента коричневого цвета – псевдомеланоз, возможно от приема слабительных средств. Пациентке был установлен диагноз токсического колита, вызванного приемом слабительных средств (лаксативной болезни), назначено лечение сорбентами, эубиотиками, осмотическими слабительными.

КУРЫШЕВА М.А.