Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ГБУ РД «Республиканская клиническая больница», ГБУ «Республиканский онкологический центр» г. Махачкала
Органосохраняющее лечение при внематочной беременности – наиболее актуальная проблема в современной гинекологии. За последние годы не отмечено тенденции к снижению числа пациенток с внематочной беременностью, что по-видимому, обусловлено увеличением частоты воспалительных процессов придатков, неадекватным использованием внутриматочных контрацептивов, а также стимуляцией овуляции при недооцененном состоянии маточных труб.
Цель
Настоящей работы явилась оценка эффективности лапароскопического лечения внематочной беременности.
Было проанализировано 148 историй болезней пациенток, оперированных в гинекологическом отделении II РКБ Махачкалы. Из них 50 пациенткам (1-я группа) была выполнена традиционная лапаротомия, а 98 больных (2-я) прооперированы лапароскопическим доступом. По техническим причинам в ночное время эндоскопические хирургические вмешательства не производятся. Противопоказанием к эндоскопическому вмешательству явился геморрагический шок II степени.
С накоплением опыта использования эндоскопического метода лечения расширялись и ситуационные условия: разрыв трубы, наличие спаечного процесса, локализация плодного яйца в интерстициальном отделении трубы. В 1-й группе 64,6% пациенток страдали хроническими воспалительными заболеваниями различных локализаций, 17% пациенток пользовались внутриматочным контрацептивом. У 19% женщин 1-й группы отмечена повторная трубная беременность. При обследовании у 30% больных 1-й группы и 22% 2-й в области придатков отмечено боле...