ЛПУ под жестким контролем фонда

Система обязательного медицинского страхования в Московской области полностью соответствует действующему закону РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”.

Система обязательного медицинского страхования в Московской области полностью соответствует действующему закону РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”.

В реализации программы обязательного медицинского страхования Московской области в 2007 г. участвовали страхователи работающих граждан, правительство Московской области (как страхователь неработающих граждан), 11 страховых медицинских организаций, 376 медицинских учреждений, получавших средства ОМС, и Московский областной фонд обязательного медицинского страхования (МОФОМС).

Обязательное медицинское страхование области реализовалось на основе договорных отношений между субъектами ОМС и МОФОМС в целях обеспечения застрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощью, предусмотренной Московской областной программой ОМС. Эта программа финансировалась за счет доли единого социального налога, зачисляемого в фонд, страховых взносов на ОМС неработающего населения, субсидий и дотаций на ОМС. На 2007 г. в ней был определен гарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным гражданам. Программа предусматривала оказание бесплатной амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи жителям Подмосковья по 30 специальностям, а также лечебной стоматологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

В 2007 г. фонд финансировал деятельность страховщиков, заключивших договора ОМС и договора на предоставление лечебно-профилактической помощи, по дифференцированному подушевому нормативу, рассчитанному по единым тарифам на медицинскую помощь и объемам деятельности, согласованным ЛПУ данного муниципального образования из расчета на численность граждан, подтвержденную фондом.

Страховые медицински...