Вестник Российского общества урологов №3 / 2018
Лабораторная диагностика мужского бесплодия
Мужское бесплодие – симптом множества различных патологических состояний, затрагивающих как половую, так и другие системы организма: эндокринную, нервную, кровеносную, иммунную.
Нарушения мужской репродуктивной функции могут быть связаны с наличием различных заболеваний (варикоцеле, инфекции, системные заболевания и др.). В зависимости от уровня возникших нарушений выделяют:
- претестикулярные – нарушения функции гипоталамуса и/или гипофиза. В свою очередь в зависимости от содержания в крови гонадотропинов разделяют гипо-, нормо- и гипергонадотропную формы;
- тестикулярные – нарушения сперматогенеза различной этиологии;
- посттестикулярные – нарушения функции дополнительных половых желез, обструктивные формы и нарушения копулятивной функции.
Лабораторные методы исследования вносят значительный вклад в установление конкретных патогенетических механизмов нарушения мужской репродуктивной функции, что позволяет шире использовать возможности специфической терапии, повысить ее эффективность и снизить стоимость.
В большинстве случаев при тщательном обследовании – клиническом, ультразвуковом и лабораторном (анализы спермы, а также гормональные, генетические, микробиологические) – удается выявить причины ухудшения качества спермы.
В настоящее время исследования спермы, в т.ч. и в России, регламентируются Руководством ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека в последней 5-й редакции 2010 г., в котором на более чем 270 страницах изложены требования к проведению различных тестов по оценке количественных и качественных показателей спермы.
Стандартные тесты включают определение объема и рН эякулята, концентрации и типов подвижно...
