Медицинский Вестник №21 (490) / 2009
Ламизил® в лечении грибковых болезней кожи
А.В. САМЦОВ, начальник кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ
Грибковые болезни кожи (дерматомикозы) представляют собой инфекционные болезни кожи, вызываемые грибами.
В настоящее время описано около 50 видов грибов, патогенных для человека. С медицинской точки зрения (в дерматологической практике) интерес представляют три вида?— дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесени.
Дерматофиты разделяют на три основные группы в зависимости от строения конидий — Trichophyton (22 вида), Microsporum (16 видов) и Epidermophyton (1 вид).
Согласно экологической классификации среди дерматофитов выделяют геофильные, зоофильные и антропофильные грибы.
Роль различных видов грибов в развитии той или иной клинической формы периодически меняется. Так, например, в 70-е годы первое место по частоте развития микозов стоп и складок занимали соответственно?T.?mentagrophytes и E.?flocossum, а в?80—90-е?— T.rubrum.
Этиология и патогенез
Грибы могут поражать роговой слой, придатки кожи, слизистые оболочки полости рта и половых органов, дерму, гиподерму, а также другие глубокие ткани (при глубоких микозах).
Развитие грибковых поражений кожи обусловлено следующими факторами: патогенностью и вирулентностью возбудителя, состоянием макроорганизма, условиями внешней среды.
Диагностика
Диагноз грибкового поражения кожи в подавляющем большинстве случаев должен быть подтвержден лабораторными методами исследования: микроскопическим, позволяющим установить наличие гриба, культуральным, идентифицирующим гриб, в редких случаях проводится гистологическое исследование. При ряде микозов применяется люминесцентная диагностика.
Классификация
В последние годы в отечественной дерматологии применялась классификация Н.Д.?Шеклакова, согласно которой выделяют четыре группы микозов и группу псевдомикозов. К микозам относятся: 1) кератомикозы (разноцветный лишай и др.); 2) дерматомикозы (эпидермофития, микоз, обусловленный красным трих...
