Клиническая Нефрология №3 / 2013
Лапароскопическая нефруретерэктомия у детей
1 Национальный Научный центр материнства и детства, Астана, Республика Казахстан; 2 Кафедра урологии лечебного факультета ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России
Представлены результаты использования эндовидеохирургии при проведении нефрэктомии. Проведенный сравнительный анализ с традиционной нефрэктомией показал значительные преимущества использования методов эндовидеохирургии при проведении нефрэктомии у детей: меньшая травматичность оперативного вмешательства, более мягкое течение послеоперационного периода.
Снижение инвазивности и одновременное повышение эффективности оперативного вмешательства в настоящее время являются одними из приоритетных направлений развития хирургии. Для открытых операций характерны высокая травматичность, тяжелый и длительный послеоперационный период, вследствие чего они все меньше соответствуют современным требованиям.
Операции с использованием эндовидеохирургических (ЭВХ) технологий имеют ряд неоспоримых преимуществ перед традиционными хирургическими вмешательствами. Их отличает минимальная травматичность хирургического доступа, снижение инвазивности наркоза и прецизионное выполнение основного этапа операции. Как следствие этого сокращается период реабилитации, улучшается качество жизни в послеоперационном периоде, уменьшается количество осложнений и рецидивов заболевания, снижается стоимость лечения.
На фоне значительных успехов эндовидеохирургии органов брюшной полости публикаций (в т. ч. в научных медицинских изданиях стран постсоветского пространства), посвященных операциям на почках и мочеточниках, недостаточно, а данные, представленные в них, разноречивы. Четко не установлены возможности и целесообразность проведения подобных операций, скудно описаны частные методики, окончательно не сформулированы показания и противопоказания.
За последние десятилетия эндовидеохирургия стала одним из наиболее перспективных направлений во многих отраслях хирургии [1–3]. Одним из наиболее перспективных направлений в развитии эндовидеохирургических методик в настоящее время представляется лапароскопическая урология [4, 5–7]. Меньшая травматичность эндовидеохирургии, более мягкое течение послеоперационного периода обусловливают целесообразность ее использования для выполнения операций на почках, в т. ч. и при нефрэктомии [8–10].
Цель данной работы – повысить качество оперативного лечения больных с хирургической патологией почек путем разработки и внедрения в повседневную практику оптимальных методов эндовидеохирургических опе...
