Московский уролог №1 / 2015
Лапароскопическая робот-ассистированная сакрокольпопексия при реконструкции тазового дна с использованием модифицированного Y-образного сетчатого протеза
Введение
Пролапс гениталий является серьезной проблемой современной урогинекологии. Согласно данным, опубликованным Американской ассоциацией урологов (AUA), в хирургическом лечении пролапса гениталий и/или стрессового недержания мочи нуждается каждая девятая женщина [1].
Ежегодно в США выполняется более 200 тыс. оперативных пособий по устранению пролапса гениталий [2]. По данным В.И. Краснопольского (1997) в России пролапс внутренних половых органов у женщин занимает от 28 до 39,8% в структуре всех гинекологических заболеваний, включая женщин репродуктивного возраста [3]. Экономические убытки, обусловленные данным заболеванием внушительны, только за 1997 г. в США на лечение пролапса тазовых органов было потрачено порядка 1012 млн долл. [4].
Пролапс гениталий является тяжелым заболеванием, приводящим к социальной, трудовой и сексуальной дезадаптации больных, что значительно снижает трудоспособность и качество жизни. Более того, нарушения анатомии тазового дна зачастую приводят к нарушению пассажа мочи по верхним мочевым путям и могут нести угрозу жизни пациентки [5]. Низкая эффективность хирургических вмешательств и высокий риск развития рецидивов пролапса гениталий способствовали развитию методик с применением сетчатых протезов, создающих надежный каркас для органов малого таза. В этом случае хирургическая концепция протезирования собственных тканей при помощи имплантов позволяет повысить эффективность оперативного лечения. Однако даже в случае использования синтетических материалов, хирургическое лечение пролапса тазовых органов по сей день ассоциировано с высок...
