Лечение анемии у женщин с маточными кровотечениями

В последние годы наблюдается возрастание распространенности нарушений менструальной функции, в частности, циклических и ациклических маточных кровотечений. У женщин фертильного возраста маточные кровотечения нередко сопровождаются развитием ЖДА, еще чаще в этих случаях наблюдается латентный дефицит железа. Своевременная и адекватная терапия анемии у женщин является важной медицинской проблемой, тем более что очень многие больные, вообще, не получают ее. Проведено исследование, в котором для коррекции ЖДА у женщин с нарушением менструального цикла использовался препарат Фенюльс, содержащий легкоусвояемое элементарное двухвалентное железо и комплекс витаминов. Установлено, что при ЖДА легкой или средней степени терапия Фенюльсом приводит к быстрой клинико-гемотологической ремиссии. Лечение не сопровождалось развитием осложнений или побочных явлений.

В последние годы наблюдается возрастание числа женщин, обращающихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу нарушений менструальной функции и, в частности, маточных кровотечений. Продолжительность их временной нетрудоспособности, связанной с указанными состояниями, в среднем составляет 10,5 дня, что близко соотносится с трудопотерями, обусловленными сальпингоофоритом и другими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Нередко патологически измененной менструальной функции сопутствует анемия.

Нарушения менструального цикла могут возникать в различные возрастные периоды жизни женщины: во время полового созревания, в период половой зрелости, в пременопаузе. Предрасполагающими факторами являются сильные эмоциональные потрясения, нарушения питания, авитаминозы, ожирение различной степени выраженности, профессиональные вредности, воздействие некоторых химических веществ и радиоактивное излучение, инфекционные заболевания, нарушения развития гипоталамо-гипофизарной области в период полового созревания, инволюционная перестройка гипоталамических центров пременопаузе и др.

В повседневной практике врач акушер-гинеколог часто сталкивается с нарушениями менструального цикла, проявляющимися циклическими и ациклическими кровотечениями (мено- и метроррагиями), которые в зависимости от патогенеза подразделяются на две большие группы:

• овуляторные, связанные с укорочением фолликулярной или удлинением лютеиновой фаз цикла;
• ановуляторные.

Чаще всего дисфункциональные маточные кровотечения бывают ановуляторными. Сама же ановуляция проявляется в виде кратковременной ритмической персистенции фолликула, длительной его персистенции и атрезии нескольких фолликулов.

Достаточно часто маточные кровотечения у женщин фертильного возраста сопровождаются анемией той или иной степени тяжести, что способствует развитию трофических нарушений в различных органах и тканях. Очевидно, что лечение и профилактика анемий у женщин с нарушениями менструального цикла являются важнейшими факторами восстановления их здоровья.

Анемия – это клинико-гематологический синдром, в основе которого лежит тканевая гипоксия, развивающаяся в результате снижения количе...

!-->

В.Н. Прилепская, В.В. Яглов