Лечение цистита у женщин: следуем клиническим рекомендациям

Особенности женского организма и многочисленные факторы риска, среди которых естественные изменения гормонального фона, переохлаждение, аллергические реакции, приводят к тому, что цистит может возникнуть практически у любой женщины, даже у тщательно следящей за своим здоровьем.

Актуальность

Цистит – инфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря, широко распространенное в основном среди женщин всех возрастов (цистит у мужчин встречается крайне редко). Как минимум один случай цистита возникает в жизни 50% всех женщин, причем каждая третья сталкивается с циститом в возрасте до 24 лет¹.

Нередко не только пациентки, но и врачи воспринимают цистит как банальную инфекцию, которая при своевременной диагностике и отсутствии осложнений не представляет сложности для лечения. Тем не менее неадекватная терапия цистита может вызвать ряд весьма серьезных медицинских проблем, а также значимое ухудшение качества жизни пациентки. Отсутствие лечения, неверно подобранная терапия и/или незавершенный курс лечения могут привести к хронизации инфекции, а в перспективе – к репродуктивным сложностям, возникновению опухолей и других заболеваний, в том числе жизнеугрожающих.

Инфекционная природа воспаления при цистите требует назначения антимикробной терапии. Несмотря на некоторые положительные эффекты назначения фитопрепаратов и других вспомогательных методов, антибактериальные лекарственные средства в первой линии при лечении цистита необходимы. От корректного выбора антибиотика зависит успех всего лечения, предотвращение рецидивов и перехода инфекции в хроническую форму.

Терапия цистита

До недавнего времени была широко распространена терапия цистита при помощи фторхинолонов, однако из-за частых существенных побочных эффектов в марте 2019 г. она была официально признана нежелательной в ЕС и должна применяться только в случае невозможности использования других рекомендованных препаратов². Другая группа антибиотиков – нитрофураны – также часто применяются при цистите, однако современные исследования показывают, что возбудители цистита все чаще приобретают устойчивость к нитрофуранам, вследствие чего весьма актуальной задачей становится поиск антимикробных препаратов, способных решить проблему бактериальной устойчивости. Одним из таких препаратов является антибиотик широкого спектра действия фосфомицин.

Открытие фосфомицина более 40 лет назад стало важной вехой в антибактериальной терапии. Несмотря на название (заканчивается на -омицин), препарат относится не к макролидам, а к новому классу производных фосфористой кислоты. ...