Лечение мастодинии и масталгии в пери- и постменопаузе

Было проведено ретроспективное исследование 475 женщин за период с 1997 по 2010 гг.
Цель исследования. Определить альтернативные варианты терапии, позволяющие улучшить качество жизни женщин с явлениями масталгии и мастодинии, находящихся в периоде пери- и постменопаузы.
Материал и методы. В основу настоящего исследования положены сведения из амбулаторных карт, контрольных карт диспансерного наблюдения 475 пациенток с жалобами на мастодинию и масталгию, примерно у 30% из которых была диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия, в пери- и постменопаузе, обследование и комплексное лечение которых было проведено в консультативно-диагностической поликлинике МАУ ГКБ № 40 г. Екатеринбурга.
Результаты. Частота полного или частичного исчезновения мастодинии и масталгии у пациенток составила 85,9%.
Заключение. Полученные данные позволяют сделать заключение об эффективности и безопасности длительного курсового применения препарата мастодинон в режиме монотерапии и в качестве поддерживающей терапии у пациенток в пери- и постменопаузе с явлениями мастодинии и масталгии.

До настоящего времени существовало мнение, что назначение препарата мастодинон («Бионорика CЕ», Германия) женщинам в перименопаузе и в климактерии нецелесообразно, так как ткани молочной железы в этот период становятся нечувствительными к действию препарата вследствие происходящих инволютивных процессов перестройки железистой ткани в жировую.

Как правило, процесс инволюции занимает 1–3 года. Этот период перименопаузы может сопровождаться у женщин нарушением самочувствия. Сопровождающие этот период масталгии и мастодинии на фоне нестабильности гормонального фона, нарушения менструального цикла и вегетативной лабильности требуют особого подхода к таким пациенткам, так как не все они соглашаются использовать препараты заместительной гормональной терапии.

Эти женщины остаются без лечения, пока изменения, которые претерпевает их организм в этом периоде, не приводят к логическому завершению процессов инволюции в молочных железах.

Данные литературы указывают на то, что фиброзно-кистозная мастопатия (ФКБ) занимает в последние годы ведущее место в структуре предопухолевых заболеваний у женщин. Пролиферативные формы ФКБ являются также фактором риска рака молочных желез [1–3].

Лечение пациенток с ФКМ в пери- и постменопаузе по-прежнему сводится к выбору системной гормонотерапии и динамическому наблюдению [4]. Описание комплексных методов лечения при мастопатии у женщин в менопаузе является «литературной редкостью», так как активный подход к этой категории больных, по мнению ряда авторов [5], достоверно не уменьшает заболеваемость раком молочной железы, хотя и является определяющим моментом качества жизни больных. В целом качество жизни в рассматриваемой группе пациенток по-прежнему остается низким, что и определяет...

Ханафиев Г.Х.