Лечение острой зубной боли у детей. Американская стоматологическая ассоциация выпустила рекомендации по лечению острой зубной боли

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) совместно с Питтсбургским и Пенсильванским университетами выпустили алгоритмы выбора лекарственной терапии при острой зубной боли. Рекомендации даны для детей младше 12 лет.

Основные положения:

• Два нестероидных противовоспалительных препарата и парацетамол являются предпочтительной терапией острой зубной боли у детей младше 12 лет.
• Не все клинические ситуации требуют применения анальгетиков.
• Эксперты не сформулировали рекомендации по использованию кортикостероидов для лечения боли после экстракции (удаления) зубов из-за недостатка доказательств.
• Применение кодеина и трамадола противопоказано детям для купирования острой зубной боли.

Зубная боль может быть соматической (связана с периодонтом, альвеолами или слизистой оболочкой), висцеральной (связана пульпой) или после экстракции (удаления) зубов.

Рекомендации, опубликованные в JADA, относятся к случаям острой боли у детей младше 12 лет после простой или хирургической экстракции (удаления) зубов, развития пульпита, периодонтита, абсцесса при невозможности немедленного радикального (окончательного) лечения.

Невозможность радикального лечения может быть связана с направлением из отделений неотложной помощи в стоматологическую клинику. Окончательное стоматологическое лечение включает удаление пульпы, консервативное лечение корневых каналов, вскрытие и дренирование абсцесса, а также удаление зуба.

Всемирная организация здравоохранения в 2012 году выпустила руководство по лечению боли у детей, рекомендовав при легкой боли комбинацию ибупрофена и парацетамола, при умеренной и сильной боли — к комбинации добавить опиоид. Однако в 2017 году американский регулятор ограничил использование кодеина...

Елена Воронина