Фарматека №9 / 2022
Лечение пеленочного дерматита у детей
1) Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия;
2) Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии, Москва, Россия
Обоснование. Пеленочный дерматит (ПД) относится к числу наиболее частых заболеваний у детей первого года жизни.
Цель исследования: оценка эффективности и безопасности применения при ПД 5% декспантенола в виде мази.
Методы. Под наблюдением находились 22 ребенка с проявлениями пеленочного дерматита в возрасте от 5 до 11 месяцев, давность заболевания составила от 1 до 5 недель.
Результаты. За время лечения дерматологический индекс шкалы симптомов ПД снизился с 16 до 2.
Заключение. В ходе исследования показана высокая эффективность и безопасность препарата декспантенол. Полученные данные позволяют рекомендовать применение при ПД мази, содержащей 5% декспантенол.
Введение
Кожа детей первого года жизни имеет ряд характерных признаков, отличающих ее от кожи взрослого. Толщина эпидермиса значительно тоньше за счет малого размера корнеоцитов и небольшой толщины рогового слоя. Слои дермы недоразвиты, базальная мембрана рыхлая и тонкая. В этом возрасте отмечается высокая трансэпидермальная потеря воды, что приводит к пониженной гидратации рогового слоя, pH кожи высокий (особенно в складках) [1–3].
При нерациональном уходе за кожей ребенка первого года жизни перечисленные факторы могут выступать в качестве триггеров пеленочного дерматита (ПД). Длительный контакт с мочой и/или фекалиями вызывает дальнейшее повышение pH кожи, нарушает ее целостность. Высыпания на коже в области подгузника также обусловлены трением, действием солей желчных кислот, содержащихся в фекалиях. При разрешении защитного слоя липидов и белков кожи наступает бактериальная диссеминация [4, 5].
Терапия ПД включает ускорение заживления в очагах поражения и предотвращение появления высыпаний. Ранее были предложены различные комбинированные средства, содержащие антибиотики, антимикотики, препараты цинка [6–8]. В связи с недостаточной эффективностью перечисленных препаратов разрабатываются новые методы лечения.
5%-ная мазь декспантенол для наружного применения содержит 50 мг декспантенола на 1 г мази. Декспантенол служит стимулятором регенерации тканей – предшественником пантотеновой кислоты. В организме переходит в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обменах, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Препарат оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действия. Декспантенол быс...
