Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза: новые возможности терапии

По данным статистики МЗ РФ, частота сальпингитов и оофоритов равна 256 875 случаям в 2017 году (326,1 случая на 100 000 женского населения), что оставляет группу данных заболеваний, лидирующих в структуре гинекологической патологии. Более того, в нашей стране женщины с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) составляют 60–65% всех пациенток, обратившихся в женскую консультацию, и 30% пациенток, направляемых в стационар, что подчеркивает не только медицинский, но и социально-экономический аспект важности воспалительных процессов гениталий1. Пик заболеваемости приходится на возраст с 17 до 28 лет – период наибольших репродуктивных возможностей организма.

Несмотря на успехи гинекологии в лечении пациенток с хроническим эндометритом, процент обострения заболевания остается достаточно высоким – 15–25%, демонстрируя «белые пятна» в подходах к терапии данных воспалительных заболеваний2. Около 30% женщин после развития ВЗОМТ страдают от хронической тазовой боли различной степени тяжести. О причинах развития ВЗОМТ, сложностях терапии и новых возможностях в лечении таких больных мы побеседовали с Карахалис Людмилой Юрьевной – доктором медицинских наук, профессором кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета.

МиД: Уважаемая Людмила Юрьевна, расскажите, пожалуйста, почему необходимо уделять особое внимание пациенткам, страдающим ВЗОМТ?

K.Ю. Карахалис: Заболевания данной группы сопровождаются острым воспалительным процессом с выраженной или стертой клинической симптоматикой. То, что подразумевают под «хроническими» эндометритами, сальпингитами и др., как правило, является либо малосимптомной формой длительно протекающего заболевания, либо последствием перенесенных острых процессов в виде спаек, образования рубцов, которые в свою очередь приводят к нарушению нормальной анатомии органов малого таза, вплоть до острой кишечной непроходимости. При этом врачу в данном случае следует исходить из того, что любое воспаление в органах малого таза сопровождается спаечным процессом. Важно отметить, что сложност...