Урология №1 / 2015

Лечение возрастного андрогенного дефицита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

25 февраля 2015

1 ФГБУЗ «ФМИЦ им. П. А. Герцена»; 2 кафедра урологии, онкологии и радиологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; 3 кафедра клинической андрологии медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Представлены результаты сравнительного исследования эффективности и безопасности применения препаратов тестостерона у 44 пациентов с ДГПЖ и возрастным андрогенным дефицитом. Все обследованные получали симптоматическое лечение α-адреноблокаторами. По результатам исследования констатировано существенное улучшение качества жизни пациентов в основной группе, получавшей препараты тестостерона, по сравнению с контрольной группой, принимавшей только α-адреноблокаторы.

Введение. Возрастной андрогенный дефицит является проявлением общего процесса старения организма мужчины. Этот период у мужчин является закономерным этапом онтогенеза, но не всегда протекает физиологично [1, 2].

Снижение продукции общего тестостерона у мужчин после 40 лет происходит в среднем на 0,4–2,8% в год. В большей степени наблюдается снижение уровня свободного тестостерона на 1,2–2,5% в год. В возрасте 80 лет средний уровень общего тестостерона уменьшается на 40% от соответствующего показателя в 25 лет, а свободного – на 60% [3].

Некоторые авторы считают, что этиопатогенез возрастного андрогенного дефицита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы во многом одинаков, так как эти состояния широко распространены среди мужчин старшего и пожилого возраста [4, 5].

В настоящее время эффективность в качестве средства заместительной гормональной терапии (ЗГТ), при подтвержденном гипогонадизме, доказана лишь для тестостерона [6–9].

Цель ЗГТ состоит в улучшении физического состояния, повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшения выраженности или исчезновения вегетососудистых и психических расстройств, в увеличении мышечной силы и качества жизни, что в свою очередь способствует сокращению заболеваемости и смертности [10–12].

Абсолютными противопоказаниями для лечения препаратами тестостерона являются рак предстательной железы и рак молочной железы у мужчин. Ряд авторов выделяют дополнительные противопоказания – выраженная обструкция нижних мочевых путей, пролактинома и полицитемия. К относительным противопоказаниям относят апноэ, обструктивные заболевания лег...

А.Д. Каприн, А.А. Костин, И.В. Виноградов, Э.Л. Магамадов
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.