Лечение вторичных хронических лимфатических отеков конечностей

Вторичные хронические лимфатические отеки (синонимы: лимфостаз, лимфедема, слоновость) — приобретенное заболевание, характеризующееся длительным (более 3 месяцев) прогрессирующим отеком и разрастанием соединительной ткани вследствие нарушения лимфооттока. Лимфедема — распространенное заболевание, поражающее около 140 миллионов людей по всему миру. К причинам, побудившим обратиться пациента за специализированной помощью, относятся невозможность выполнения ежедневных физических нагрузок, боли и психологический дискомфорт, что приводит человека к социальной неполноценности. Кроме того, заболевание имеет высокую медико-социальную значимость, около 40% пациентов трудоспособного возраста с III—IV степенью лимфостаза имеют инвалидность.

Вторичные хронические лимфатические отеки (синонимы: лимфостаз, лимфедема, слоновость) — приобретенное заболевание, характеризующееся длительным (более 3 месяцев) прогрессирующим отеком и разрастанием соединительной ткани вследствие нарушения лимфооттока. Лимфедема — распространенное заболевание, поражающее около 140 миллионов людей по всему миру. К причинам, побудившим обратиться пациента за специализированной помощью, относятся невозможность выполнения ежедневных физических нагрузок, боли и психологический дискомфорт, что приводит человека к социальной неполноценности. Кроме того, заболевание имеет высокую медико-социальную значимость, около 40% пациентов трудоспособного возраста с III—IV степенью лимфостаза имеют инвалидность.

 

Вторичные лимфатические отеки развиваются вследствие воспалительных и невоспалительных причин. К воспалительным причинам относятся специфические (туберкулез, филяриоз) и неспецифические (стрептококковая инфекция) заболевания. К невоспалительным причинам относятся: «ятрогенные» — послеоперационные (после радикальных онкологических операций и после операций, не связанных с удалением лимфатических структур) и  послелучевые; посттравматические повреждения лимфатических путей (ожоги, отморожения, переломы конечностей, обширные повреждения мягких тканей, синдром позиционной ишемии); вследствие нарушения сдавления опухолями лимфатических путей.

 

"Лимфедема — распространенное заболевание, поражающее около 140 миллионов людей по всему миру. К причинам, побудившим обратиться пациента за специализированной помощью, относятся невозможность выполнения ежедневных физических нагрузок, боли и психологический дискомфорт, что приводит человека к социальной неполноценности"

 

Патогенез заболевания сегодня представляется следующим образом. В связи с уменьшением транспортной емкости лимфатических протоков и узлов снижается их резорбционная активность, что приводит к застою и отеку интерстиция. В поверхностных тканях скапливаются жидкость, мукополисахариды и белок. Белок стимулирует развитие соединительной ткан...