Медицинский Вестник №20-21 (669-670) / 2014
Лечением по карману
В опубликованном на сайте Минфина РФ документе «Основные направления бюджетной политики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» ведомство выступило с инициативой введения плоской шкалы при уплате страховых взносов в ФОМС. Такая мера призвана покрыть дефицит средств на выполнение программы госгарантий, который прогнозируется в системе в связи с ростом расходов на выполнение майских указов Президента РФ. Помимо этого, в качестве дополнительного источника пополнения доходной части системы ОМС министерство называет соплатежи для части неработающих граждан. Инициатива финансового ведомства не нашла поддержку у представителей пациентских организаций, они считают, что подобные меры нарушают право граждан на бесплатную медицинскую помощь, гарантированную Конституцией России. Осторожно комментируют предложения Минфина и некоторые высокопоставленные чиновники, а Минздрав и вовсе заявил, что с ним подобные меры не согласовывались и говорить об их скорой реализации не приходится. При этом вопрос о том, где брать деньги на покрытие постоянно возрастающих расходов в рамках Программы госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, остается открытым.
В опубликованном на сайте Минфина РФ документе «Основные направления бюджетной политики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» ведомство выступило с инициативой введения плоской шкалы при уплате страховых взносов в ФОМС. Такая мера призвана покрыть дефицит средств на выполнение программы госгарантий, который прогнозируется в системе в связи с ростом расходов на выполнение майских указов Президента РФ. Помимо этого, в качестве дополнительного источника пополнения доходной части системы ОМС министерство называет соплатежи для части неработающих граждан. Инициатива финансового ведомства не нашла поддержку у представителей пациентских организаций, они считают, что подобные меры нарушают право граждан на бесплатную медицинскую помощь, гарантированную Конституцией России. Осторожно комментируют предложения Минфина и некоторые высокопоставленные чиновники, а Минздрав и вовсе заявил, что с ним подобные меры не согласовывались и говорить об их скорой реализации не приходится. При этом вопрос о том, где брать деньги на покрытие постоянно возрастающих расходов в рамках Программы госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, остается открытым.
Давно пора
В Минфине полагают, что повышение налоговой нагрузки на население неизбежно.
— Без принятия решений по дополнительным источникам финансового наполнения бюджета системы ОМС начиная с 2017 года нынешних доходов для финансирования ФОМС уже не хватит, так как будет повышаться оплата труда медработников, расти качество, а следовательно, и стоимость медицинских услуг, — заявил министр финансов РФ Антон Силуанов в интервью газете «Ведомости» спустя несколько дней после обнародования документа на сайте.
В интервью министр напомнил, что, хотя сегодня бюджет ФОМС и сбалансирован, его расходные обязательства быстро растут и, учитывая закрепленную законодательно необходимость финансировать все обязательства ФОМС в пределах собственного бюджета, есть только два вариант развития ситуации: сокращение объема оказываемых медуслуг или поиск дополнительных источников доходов.
Некоторые эксперты поддерживают инициативы Минфина.
— Данную инициативу нужно рассматривать вкупе с предложением об отказе от регрессной шкалы для системы ОМС, а также решением московского здравоохранения по поводу покупки полисов ДМС для мигрантов, что надо было внедрить двадцать лет назад по всей стране, — убежден доктор экономических наук, заслуженный экономист России профессор Владимир Гришин. — Давно надо разобраться в категориях работающих и неработающих граждан, выяснить, кто и где работает, какую зарплату получает, сколько денег платит за медиц...
