Лечите больного, а не болезнь

“Я, весьма заинтересованный читатель единственной врачебной газеты в России, направляю вам свои соображения по поводу статьи Михаила Гетьмана “Стандарты должны обрести статус нормативного акта”, опубликованной в “МВ” № 13 за 2007 г. Как бывшему руководителю здравоохранения Удмуртской Республики мне понятны рассуждения автора о наведении порядка и повышении качества в сфере оказания медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями”, — пишет в редакцию “МВ” руководитель кафедры социальной гигиены Ижевской государственной медицинской академии профессор Владимир Никифорович САВЕЛЬЕВ. Однако, считает он, введение контрольных государственных функций за соблюдением стандартов, в нарушение основ классической отечественной медицины, не позволяет заниматься исцелением больного человека, а призывает поэтапно лечить его болезни подобно ремонту технических средств. Это может нанести ущерб здоровью пациентов, а также привести к моральным и экономическим издержкам. Свой взгляд на проблему автор изложил в подготовленном для “МВ” материале.

Наш великий соотечественник Лев Толстой, гневно осуждая волокиту и социальное неравенство, особенно в оказании медицинской помощи населению, повторял: “Не бойся болезни, бойся лечения”. Он ратовал за доступное простому народу медицинское обслуживание. Подобные стремления уходят корнями глубоко в общинное российское самосознание.
Вспомним, что появление земской медицины в России также было связано с желанием охватить широкий круг жителей доступной врачебной помощью. Врач, получая определенное содержание у земства, не входил ни в какие финансовые отношения с отдельными больными, а оказывал им врачебную помощь во всех необходимых случаях безвозмездно. Причем два века назад все более и более укреплялись и практиковались принципы бесплатного пользования больных в лечебных заведениях и бесплатной выдачи лекарств амбулаторным пациентам. Все это, заметим, устанавливалось не в смысле благотворительности, а как прямая естественная обязанность общества помогать заболевшим и потому лишившимся обычного заработка людям.
Врачи-писатели того времени В. Вересаев и А. Чехов осмелились высказать свое мнение о проблемах и взаимоотношениях, сложившихся в медицинской науке и практике между пациентом и врачом, и высветить пороки общества: “люди, проживающие и работающие в неудовлетворительных условиях, чаще болеют, а когда им недоступна квалифицированная медицинская помощь, чаще умирают”. Но все-таки им казалось диким и бессмысленным получать деньги за труд, не принесший никому пользы.
Да, мало кто сомневается в необходимости прогрессивного развития современной медицинской науки и укрепления материально-технической базы здравоохранения. В то же время большая часть общества убеждена, что здравоохранение по этической с...