Урология №1 / 2018

Лекарственные формы силденафила для лечения нарушений эрекции

13 марта 2018

Клиника урологии ГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Из опыта лечения пациентов с эректильной дисфункцией известно, что применение таблетированных форм препаратов, даже самых эффективных, может быть сочетанным с неудобством приема ввиду необходимости создания максимально естественных условий интимного контакта. Ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа силденафил, представленный в виде пленки, диспергируемой в полости рта (Динамико Форвард), отличается от других представленных на рынке России лекарственных форм средств для лечения ЭД. Форма препарата в виде пленки позволяет реализовывать патогенетический подход к лечению ЭД без изменения привычного образа жизни пациента.

Пациент с эректильной дисфункцией (ЭД) сталкивается в первую очередь с проблемами социального характера – это изменение взаимоотношений в семье и снижение самооценки. Потребность любыми способами компенсировать возникшее расстройство служит показанием вернуть привычный образ жизни. Учитывая широкое распространение ЭД и прогнозируемую вероятность ее примерно трехкратного повышения с возрастом [1], помощь мужчине с ЭД весьма актуальна. Известны факторы риска ЭД, разработаны методы диагностики этого состояния. Предложены и совершенствуются схемы и доступные подходы к лечению данного состояния.

В первую очередь при обследовании пациента наряду с изучением анамнеза рекомендовано выявление целей и ожиданий пациента от лечения. Даже если подробно объяснить мужчине вероятные причины, которые привели к возникновению ЭД, ему необходимо достичь привычной эрекции в кратчайшие сроки для скорейшего выхода из возникшей стрессовой ситуации.

У пациентов, обращающихся за помощью, часто выявляются различные нарушения и сопутствующие заболевания. В связи с этим необходимо уточнить основные аспекты образа жизни мужчин этой категории, включая анамнез заболевания, привычки, установить наличие других патологий и т.д. Поскольку основной причиной обращения мужчины к врачу служит нарушение эрекции, восстановление которой сопряжено с массой факторов, в том числе психологических, важно помимо эффективно выбранного лечения подобрать максимально удобный для пациента способ приема. Для этого помимо традиционной таблетированной формы на сегодняшний день МНН силденафил представлен также и в виде орально диспергируемой (т.е. растворимой во рту) пленки (препарат Динамико Форвард от ООО «Тева»).

Силденафил — первый препарат для лечения ЭД, разрешенный к применению в клинической практике еще в марте 1998 г. [2] и используемый до настоящего времени. Он относится к классу препаратов, назначаемых в первой линии лечения ЭД, — ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).

Ингибиторы ФДЭ-5 обратили на себя внимание в 1985 г., когда было отмечено, что силденафил способен снижать артериальное давление [3]. Механизм этого комплексного эффекта реализовался посредством блокады распада цГМФ, обеспечивающего снижение давления за счет вазодилатации [4]. Фосфодиэстераза 5-го типа инактивирует цГМФ, переводя его в неактивный ГМФ. Образующийся ГМФ при помощи гуанилатциклазы превращается в цГМФ [5]. Ввиду подавления инактивации цГМФ сосудорасширяющий эффект становится более выраженным и продолженным.

Первые клинические исследования были посвящены изучению влияния

В.А. Григорян, М.А. Газимиев, Ю.Л. Демидко, А.М. Байдувалиев
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.