Фарматека №16 (289) / 2014
Лептин и гормонально-метаболические показатели у больных бронхиальной астмой и при ее сочетании с сахарным диабетом 2 типа
Кафедра эндокринологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Москва
В статье приведены результаты исследования концентрации адипокинов, гормонально-метаболических показателей у женщин с бронхиальной астмой и ее сочетанием с сахарным диабетом 2 типа. Во всех группах больных выявлены гиперлептинемия, гиперрезистинемия, тенденция к снижению уровня адипонектина на фоне субклинического воспаления. У всех обследованных женщин обнаружена выраженная инсулинорезистентность, сопровождающаяся компенсаторной гиперинсулинемией, и атерогенная дислипидемия.
Бронхиальная астма (БА) относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний органов дыхания. В общей популяции она встречается более чем у 5 % населения. Медико-социальная значимость БА связана с высокой инвалидизацией, частыми жизнеугрожающими обострениями, а также со значительными экономическими затратами.
БА – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, кашля [1]. При БА могут развиваться такие осложнения, как астматический статус, эмфизема легких, пневмосклероз, хроническое легочное сердце, дыхательная недостаточность [2]. Наличие хронического воспаления является фактором формирования инсулинорезистентности (ИР), что сопряжено с риском развития сахарного диабета (СД) 2 типа (СД2) [3].
Возникающие при СД2 нарушения микроциркуляции и нервной регуляции приводят к изменениям механики дыхания, легочной гемодинамики, иммунного ответа и реактивности бронхов [4]. СД является прямым фактором риска развития болезней сердечно-сосудистой системы, патологии нервной системы, нарушений функций опорно-двигательного аппарата [5, 6].
Цель исследования: оценка взаимосвязи адипокинов и гормонально-метаболических показателей больных БА и при ее сочетании с СД2.
Материал и методы
Обследованы 53 женщины в возрасте от 44 до 70 лет, которые были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 27 пациенток с БА, их средний возраст составил 58,56 ± 0,79 года, а индекс массы тела (ИМТ) – 29,81 ± 0,92 кг/м2. Вторая группа включила 26 больных с сочетанием СД2 и БА (средний возраст – 61,23±0,95 года; ИМТ – 33,73 ± 1,29 кг/м2).
В группу контроля вошли 23 женщины, средний возраст которых составил 51,26 ± 1,73 года, а ИМТ – 26,08 ± 1,23 кг/м2.
Диагноз «сахарный диабет 2 типа» поставлен на основании критериев ВОЗ (2013) [7]. Диагноз «бронхиальная астма» ставил пульмоно...
