Ликвидировать туберкулез...

Поставленная Мини-стром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой задача ликвидировать туберкулез в стране к 2030 г. выполнима, но при ряде условий, считает главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, профессор Ирина ВАСИЛЬЕВА. О том, как действует государственная комплексная противотуберкулезная программа, какие еще нужны меры, чтобы справиться с этим заболеванием, она рассказала «Медицинскому вестнику».

– Ирина Анатольевна, какова статистика заболеваемости и смертности?

– По предварительным данным, в 2017 г. заболеваемость туберкулезом составила 48,3 случая на 100 тыс. населения, в 2016 г. эта цифра была 53,3 на 100 тыс. То есть снижение составило 9,4%. Показатели смертности от туберкулеза: 6,4 на 100 тыс., в 2016 г. было 7,8 на 100 тыс., достигнуто снижение на 17,9%. Я считаю, что это очень хорошая динамика, поскольку ВОЗ рекомендует снижение заболеваемости и смертности ежегодно на 10% и больше. Но в мире этого не происходит, снижение составляет максимум 1,5%.

– За счет каких мер удалось этого достичь?

– Действует комплексная программа, которая включает все аспекты: медицинские, клинические и, что очень важно, организационно-методические. Чтобы контролировать эпидемический процесс при туберкулезе, недостаточно только медицинских мер, своевременной диагностики и правильного назначения лечения. Вторая половина успеха – это организационные меры, позволяющие обеспечить охват профилактическими мероприятиями. К сожалению, у нас часто происходит «отрыв больных от лечения». Чтобы этого не случалось, мы должны привлекать к работе с ними психологов, использовать пациент-ориентированные технологии, иногда проводить материальное стимулирование.

Комплексная противотуберкулезная программа реально стала работать с 2015 г. Тогда по призыву Правительства РФ мы сформировали комплекс мер по снижению смертности от 7 ведущих нозологий, одна из которых туберкулез, внедрили программу и активно мониторируем ее со стороны Минздрава России и главного фтизиатра.

– Сейчас много говорят о развитии отечественной фармакологии и импортозамещении. На Ваш взгляд, каковы в лечении туберкулеза перспективы отказаться от зарубежных препаратов?

– Все препараты, которые применяем в лечении туберкулеза, отечественного производства. Есть препараты, которые в нашей стране не зарегистрированы, поэтому еще и не производятся. Например, два известных препарата, применяемые в мире для лечения больных туберкулезом. Уже известно, что один из них одна из российских компаний берет на производство и регистрацию. Мы ожидаем, что он тоже появится в стране у...

Римма Шевченко