Локальный оксидативный стресс при эндометриозе яичников

Доклад доцента кафедры акушерства и гинекологии факультета фундаментальной медицины Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В. Ломоносова, к.м.н. Лии Ниязовны Щербаковой прозвучал в перерыве между операционными мастер-классами во время I Научно-практической конференции «Продвинутая междисциплинарная лапароскопическая хирургия», состоявшейся 23 октября в Университетской клинике МГУ.

Говоря о снижении овариального резерва при эндометриоидных кистах, докладчик напомнила, что ­ в результате оперативного удаления эндометриоидной кисты снижается частота спонтанной овуляции, уровень антимюллерова гормона (АМГ) и число ооцитов ­в циклах стимуляции овуляции. При этом ­в яичнике с эндометриоидной кистой снижается число примордиальных фолликулов, нарушается фолликулогенез и снижается частота спонтанных овуляций. «У хирурга всегда возникает вопрос – оперировать эндометриоидные кисты или нет», – сказала доктор Л.Н. Щербакова. В связи с этим она напомнила европейские рекомендации, где показано, что у бесплодных женщин с эндометриоидными кистами более 3 см нет доказательств того, что кистэктомия перед экстракорпоральным оплодотворением улучшает показатели беременности. Поэтому необходимо в ходе консультации информировать женщину о риске снижения овариального резерва перед оперативнымм лечением, особенно перед повторной операцией. Сегодня во время демонстрации одной из операций была пациентка, которой сделали 3 резекции яичников (в т.ч. двусторонних), и в результате для нее сегодня остался лишь один вариант стать матерью –­ использовать донорскую программу.

Далее докладчик подробно остановилась на процессе оксидативного стресса в патогенезе снижения овариального резерва при эндометриоидных кистах яичников. «Обычно исследователи изучают маркеры оксидативного стресса, когда под действием активных форм кислорода (АФК) происходит окисление липидов, белков и ДНК. Но наша группа ученых факультета фундаментальной медицины МГУ преследовала иные цели –­ изучить сами источники АФК». Отвечая на вопрос о том, откуда берутся АФК, Лия Нияз...