Терапия №8 (приложение) / 2023
МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ КРИТИЧЕСКИХ ИНЦИДЕНТОВ
Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского МЗ РФ, Саратов, Россия
Актуальность. Своевременное обнаружение и коррекцию возникающих критических инцидентов при травматичных операциях под сочетанной анестезией целесообразно проводить на основе мониторинга энергетического обмена.
Цель. Оценить вклад контроля энергопотребление пациента в возникновение критических инцидентов при травматичных онкологических абдоминально-торакальных операциях.
Материалы и методы. Во время абдоминально-торакального вмешательства под сочетанной анестезией оценивали энергопотребление у трех онкологических хирургических пациентов. По данным наркозного аппарат CARESTATION 650 получали потребление О2 и элиминацию СО2, рассчитывали энергопотребление. Регистрировали энергопотребление на фоне возникновения критического инцидента при развитии сочетанной анестезии, начало операции, травматичный этап (абдоминальный, торакальный), конец операции и анестезии.
Результаты. У первого и второго пациента потребление O2 (VO2) возрастало от начала сочетанной анестезии до конца травматичного абдоминального этапа, в дальнейшем показатель остается стабильным, с небольшим снижением у второго [375-453-521-521-521- 521; 357-377-385-377-373-381]. У третьего пациента (VO2) снижалось до минимального уровня на травматичном абдоминальном этапе и возрастало на травматичном торакальном этапе, затем стабилизировалось [561-561-486-543-669-841]. У всех трёх пациентов элиминация CO2 (VCO2) снижалась на первых этапах, но у пер...
