МЕЖВИЗИТНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КАК ЗНАЧИМЫЙ ПРЕДИКТОР РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И ИНФАРКТА МИОКАРДА

Цель. Определить взаимосвязь между межвизитной вариабельностью АД и развитием нефатальных инсультов и инфарктов миокарда у пациентов с артериальной гипертензией.

Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ электронных амбулаторных карт 400 пациентов с АГ I-III степени, которые амбулаторно лечились в 2019-2023 гг. в 11-й, 15-й и 18-й городских поликлиниках г. Минска. В 1-ю исследуемую группу (200 пациентов) были включены пациенты с АГ, впервые перенесшие в 2021-2023 гг. ишемический (44%), геморрагический инсульты (11%), или инфаркт миокарда (45%); во 2-ю контрольную (200 пациентов) – пациенты с неосложненной АГ. Межвизитная вариабельность АД оценивалась как разность АД между последовательными визитами за 2 года до нефатального сердечно-сосудистого осложнения, по показателям SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариабельности).

Результаты. Параметры межвизитной вариабельности САД были выше в 1-й группе по сравнению с контролем: SD – 9,25 (6,11; 14,19) мм рт.ст. в 1-й и 7,38 (5,13; 10,19) мм рт.ст. во 2-й группах (p <0,001), CV – 0,070 (0,047; 0,104) и 0,057 (0,040; 0,076) соответственно (p <0,001). В подгруппе пациентов с АГ и ишемическим инсультом оба показателя межвизитной вариабельности САД значимо отличались от контрольной группы: SD – 10,47 (6,65; 14,19) мм рт.ст. против 7,38 (5,12; 10,19) мм рт.ст. (p <0,001) и CV – 0,076 (0,051; 0,104) против 0,057 (0,040; 0,076) (p <0,001) соответственно. В подгруппе пациентов с АГ и инфарктом мио...

ЛАВРИВА М.В., ПАВЛОВА О.С.