Акушерство и Гинекология №8-1 (приложение) / 2025
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА И МАКРОСОМИИ: КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМЫ «МАТЬ–ПЛОД»
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» Министерства здравоохранения российской федерации, г. Москва
Введение. Гестационный сахарный диабет (ГСД) и макросомия плода ассоциированы с высоким риском осложнений для матери и ребенка. Несмотря на активное изучение метаболических нарушений при ГСД, роль аминокислотного обмена в системе «мать–плод» остается недостаточно исследованной. Комплексный анализ аминокислотного профиля в материнской крови, пуповинной крови и амниотической жидкости может выявить новые биомаркеры и патогенетические механизмы, что важно для ранней диагностики и профилактики осложнений.
Цель исследования. Изучить особенности аминокислотного профиля в системе «мать– плод» при ГСД и макросомии, определить специфические биомаркеры и их связь с метаболическими нарушениями.
Материалы и методы. В исследование включены 94 беременные женщины (53 с ГСД, 41 — контроль). Проведен анализ аминокислотного состава венозной крови матери, пуповинной крови и амниотической жидкости методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ЖХ-МС/МС). Использованы статистические методы: индекс взаимной информации, тест Манна-Уитни, SHAP-анализ на основе модели «случайного леса», корреляционный анализ. Для определения значимых метаболических путей применена база данных ConsensusPathDB.
Результаты. Исследование выявило значимые изменения аминокислотного профиля в системе «мать–плод» при ГСД. В материнской сыворотке обнаружено снижение гистидина, глутамина, аланина и аспарагина (p<0.05), а также повышение 5-OH-лизина и гомоцитруллина. В пуповинной крови зафиксировано сни...
