Терапия №2 (приложение) / 2025
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ, ГИПОТИРЕОЗОМ И ОСТЕОАТРОЗОМ
ГБУЗ ПК «Добрянская ЦРБ», Добрянка, РФ
ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, Пермь, РФ
Актуальность. Ожирение и его коморбидность являются актуальной проблемой современности, так как приводят к развитию социально значимых заболеваний.
Цель. Изучить метаболические нарушения у женщин с ожирением, гипотиреозом и остеоартрозом (ОА).
Материал и методы. Включено 60 женщин с индексом массы тела (ИМТ) более 27 кг/м2 и с диагнозом ОА в возрасте 40-65 лет, разделены на 2 группы:1-я - 30 пациенток с первичным гипотиреозом, медикаментозно компенсированным; 2-я - 30 пациенток исходно в эутиреозе.
По ИМТ группы разделены на 2 подгруппы: 1а - 16 пациенток с ИМТ ˂35 кг/м2 и 1б – 14 пациенток с ИМТ ≥35 кг/м2; 2а - 12 пациенток с ИМТ ˂35 кг/м2 и 2б - 18 пациенток с ИМТ ≥35 кг/м2. Оценены ИМТ, окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), отношения ОТ/ОБ, тиреоидный статус (ТТГ, свободный Т4 (св.Т4), свободный Т3 (св.Т3)). Определены уровни глюкозы, общего билирубина, печеночных трансаминаз, мочевой кислоты, липидного спектра. Проведена рентгенография пораженных суставов в 2-х проекциях. Статистическая обработка проводилась с помощью «Statistica 10». Достоверность различий – р ˂0,05.
Результаты. Большинство пациенток (по 67%) в обеих группах страдали ожирением более 10 лет. Гонартроз выявлен у 77% (n=23) в 1 группе и 83% (n= 25) во 2, коксартроз по 13% (n=4) в каждой группе, 7% (n=2) в 1 группе - ОА плечевых суставов и в обеих группах - единичные случаи ОА голеностопных суставов. Среди сопутствующей патологии: гипертоническая болезнь в 1 группе у 63% (n=19...
