Терапия №1 (приложение) / 2025
МИОКАРДИАЛЬНЫЕ КРИПТЫ И КЛЕФТЫ: БЕЗОБИДНАЯ НАХОДКА ИЛИ ФАКТОР РИСКА АРИТМИЙ?
Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова МО РФ, 1-я кафедра и клиника (терапии усовершенствования врачей) имени академика Н.С. Молчанова, Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 21
Аннотация. В связи с недостаточной освещённостью проблемы, посвящённых влиянию миокардиальных крипт и клефт на развитие нарушений ритма, нами проведён анализ доступной научной литературы по данной теме. Данные анатомические структуры, выявляемые при МРТ и МСКТ, традиционно считались случайной находкой, однако их возможная связь с кардиомиопатиями и фиброзными изменениями миокарда, выявляемыми с помощью МРТ с контрастированием, требует более детального изучения. Ряд исследований подтверждает частое выявление крипт у пациентов с ГКМП, что предполагает их возможную аритмогенную роль. Однако остаётся неясным, являются ли они самостоятельным фактором риска или лишь сопутствующим феноменом.
Цель. Оценить связь миокардиальных крипт и клефт с риском развития аритмий и их возможной роли в стратификации сердечно-сосудистого риска.
Материалы и методы. Анализ ретроспективных и проспективных исследований (2015–2024 гг.) в MEDLINE, PubMed, Google Scholar, eLIBRARY не выявил прямых данных о связи миокардиальных крипт и клефт с аритмиями. Рассмотрено 150 заголовков, из которых 55 полнотекстовых статей прошли оценку.
Результаты. Анализ данных показал, что прямая связь миокардиальных крипт и клефт с аритмиями остаётся не до конца изученной, однако выявленные закономерности позволяют предположить их возможную роль в электрической нестабильности миокарда. Частое обнаружение крипт у пациентов с ГКМП, а также их связь с фиброзными изменениями миокард...
