Терапия №8 (приложение) / 2024
МИОКАРДИАЛЬНЫЙ СТРЕСС У ПАЦИЕНТОВ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы, г. Москва, РФ
Актуальность. Метаболический ацидоз у пациентов сахарным диабетом 1 типа (СД) – одна из основных причин экстренной госпитализации и реанимационных мероприятий. Сахарный диабет – утяжеляющий фактор риска сердечно-сосудистых исходов и повреждений миокарда. Ранний метод диагностики и поиск новых методов оценки миокардиального стресса позволит начать раннее вмешательство для снижения уровня сердечно-сосудистых исходов.
Цель. Оценить значение NT-proBNP в прогнозировании миокардиального стресса в остром периоде и после стабилизации состояния у больных с метаболическим ацидозом СД 1-го типа.
Материал и методы. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа в состоянии метаболического ацидоза были включены в данное исследование. В первые сутки проведена оценка кислотно-щелочного состояния, анализы крови на мозговой натрийуретический пептид B (NT-proBNP), рутинные лабораторно-инструментальные обследования, а также повторные анализы крови и инструментальные методы обследования в динамике на 3 сутки и при выписке из стационара в отделении эндокринологии. Пороговыми значениями кислотно-щелочного состояния приняты уровни pH менее 7,3; миокардиального стресса NT-proBNP более 75 пг/мл.
Результаты. Обследовано 46 пациентов с СД 1-го типа в состоянии декомпенсации: мужчин 60% (n=28) и женщин 40% (n=18) в возрасте 19–46 лет (средний возраст 29±5 лет). Группы пациентов были сопоставимы по полу, возрасту, сопутствующим заболеваниям. Пациенты разделены на группы в зависимости от уров...
