Терапия №7 (приложение) / 2023
МОДИФИКАЦИЯ ИНДЕКСА КОМОРБИДНОСТИ ЧАРЛСОНА У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19
ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, Российская Федерация
Актуальность. Коморбидность является одним из важных прогностических факторов летального исхода у пациентов с соматической патологией. Индекс коморбидности Чарлсона (ИКЧ) является простым, легко применимым методом оценки риска смерти от сопутствующих заболеваний, однако для отдельных заболеваний целесообразно включение в расчет ИКЧ дополнительных показателей, в частности наличия острого повреждения почек (ОПП), хронической болезни почек (ХБП), дефицита массы тела (МТ) или ожирения (ОЖ).
Цель. Оценка прогностической значимости оригинального и модифицированного ИКЧ у пациентов с COVID-19.
Материал и методы. В исследование включены 182 пациента, госпитализированные в БУ БСМП (г. Чебоксары) в 2021 г. с диагнозом COVID-19. Рассчитывался оригинальный и модифицированный ИК Чарлсона. В расчет модифицированного ИКЧ добавляли 2 балла при наличии ОПП и/или ХБП, 3-5 степени, 1 балл при дефиците массы тела и/или ожирении 2-3 степени.
Результаты. Повышенная летальность наблюдалась среди пациентов с дефицитом МТ – 69,2%, при ОЖ 2-3 степени – 75,0%, при остальных классах МТ летальность была заметно ниже – 40,8%, (р=0,046 и р=0,021). Летальность от новой коронавирусной инфекции у лиц без ОПП составила 35,3%, у пациентов с ОПП - 90,6% (р<0,001). В группе пациентов с ХБП 3-5 степеней летальность составила 71,2%, а в группе без ХБП – 30,2% (р<0,001). При оценке летальности у пациентов с высоким показателем оригинального ИКЧ (5 баллов и более) она составила 73,8%, с низким...
