МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У МУЖЧИН С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Изучить морфофункциональные изменения миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) и оценить их значение в прогнозировании развития осложнений после коронарного шунтирования (КШ) в отдаленном послеоперационном периоде.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 60 мужчин (М) с СНсФВ I-IIА стадии, ФК I-III по NYHA, с многососудистым поражением коронарных артерий, госпитализированных на плановое КШ. Всем проводилось стандартное обследование, эхокардиография с определением типов ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) до оперативного лечения, а также комплексное гистологическое и иммуногистохимическое (bcl-2, caspase-3) исследование миокарда ушка правого предсердия (УПП), полученного на этапе канюляции полых вен. Через год после КШ проводилось повторное обследование пациентов с целью выявления поздних осложнений (повторный инфаркт миокарда, прогрессирование стенокардии, тяжелые нарушения ритма).

Результаты. Средний возраст пациентов – 63,3±6,8 лет. Развитие СНсФВ ассоциировано с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. 50% пациентов через год после операции имели осложнения. У исследуемых больных встречались все типы ремоделирования миокарда ЛЖ. По данным эхокардиографии, вы...

СТАРЧЕНКО А.Д., ЛИСКОВА Ю.В.