Медицинский Вестник №8 (585) / 2012
Маловато будет
Одна из областей, в которых в последние годы науке удалось добиться наиболее впечатляющих результатов, — разработка новых вакцин. В последнее время тема вакцинопрофилактики все чаще поднимается на страницах как научно-популярных, так и специализированных профессиональных изданий. О сложностях реализации национальной программы вакцинопрофилактики, перспективах расширения Национального календаря прививок и непростом отношении современных родителей к прививкам корреспонденту «МВ» Татьяне Колбасовой рассказывает главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН, доктор медицинских наук, профессор Владимир ТАТОЧЕНКО.
— Владимир Кириллович, первый же вопрос касается национального прививочного календаря. В 2011 году он наконец-то был дополнен прививкой против гемофильной инфекции. Педиатры настаивали на введении в календарь еще как минимум двух-трех прививок, ссылаясь на то, что в развитых странах детей иммунизируют против 14—15 инфекций. Есть ли шансы, что предложения врачей в ближайшем будущем будут услышаны?
— Во всем мире национальный календарь служит техническим документом, в котором указано, какие группы детей, в каком возрасте и от каких инфекций следует прививать. Педиатрические рекомендации никак не связаны с финансовыми вопросами. В России национальный календарь является исключительно финансовым документом, и довольно плохим: календарь составляет Минздравсоцразвития, включая в него только те вакцины, которые может оплатить. Сейчас их 11. Некоторые входят с оговорками. В прошлом году, например, было закуплено всего 400 тысяч доз вакцины против гемофильной палочки для групп повышенного риска.
Целый ряд инфекций, против которых существуют эффективные вакцины, не входят в наш календарь или входят в него не полностью. Например, прививка против пневмококковой инфекции. Существует 13-валентная вакцина, предупреждающая примерно 85—90% разновидностей пневмококков. Однако Минздравсоцразвития было принято решение, что вакцина обязательно должна быть отечественной. Отечественную вакцину против этой инфекции будут производить только в 2015 году. Еще сложнее обстоит ситуация с вакцинацией против ротавирусной инфекции. В США за счет вакцинации в четыре раза уменьшилось число госпитализаций детей с острым гастроэнтеритом, отличные результаты получены в Мексике, Бразилии, Панаме. В России вакцина не применяется. И мы ничего не можем сделать в этой ситуации: хотя заболеваемость ротавирусной инфекцией растет, точной цифры мы не знаем: часть случаев — это внутрибольничные инфекции, их очень много, и очень часто они в статистике не фигурируют.
Следует добиваться введения в календарь вакцины, предупреждающей заражение вирусом папилломы человека, потому что это реальная профилактика рака шейки матки и защита будущих поколений. Нужно вводить прививку от ветряной оспы, которой в России ежегодно болеют около 1 млн человек. Причем болеют и взрослые, у них заболевание протекает намного тяжелее. Так что календарь у нас, конечно, хороший, но все-таки требует пересмотра в сторону расширения.