Маршрут преодоления бесплодия в паре

В феврале в Москве состоялась XVII Всероссийская научно-практическая конференция «Рациональная фармакотерапия в урологии». В рамках научной программы мероприятия затрагивались в том числе и вопросы мужского репродуктивного здоровья. С докладом «Маршрутизация мужчины, состоящего в бесплодном браке», выступил профессор кафедры урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, зам. председателя РОУ, д.м.н. Игорь Алексеевич Корнеев.

Проблема мужчины и женщины

Отметив, что в РФ сегодня не лучшая ситуация с рождаемостью и мужским репродуктивным здоровьем, эксперт подчеркнул, что она является отражением общемировых тенденций. В последние годы во всем мире ухудшилось состояние сперматогенеза у мужчин, а показания эякулята снизились примерно в полтора раза.

Понятно, что конечной целью диагностики и лечения пациентов с бесплодием должно быть рождение ребенка. Однако выявление причины бесплодия и проведение лечения не всегда приводит к ее достижению, поэтому важно после проведения обследования наметить план лечения, приняв во внимание состояние здоровья и риски возможной утраты репродуктивной функции обоих супругов с течением времени.

Хотя Международная классификация болезней (МКБ) различает бесплодие мужское и женское. Бесплодие, убежден эксперт, всегда является проблемой пары. Его причину специалисты начинают искать, если беременность в паре не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Несмотря на то, что проблема одна, обследование и лечение проводят два лечащих врача: уролог – у мужчины и гинеколог – у женщины, которым необходимо организовать между собой согласованное и регламентированное клиническими рекомендациями взаимодействие.

В настоящее время у специалистов есть понимание, что репродуктивное здоровье определяется не только врожденными и не изменяющимися в течение жизни мужчины генетическими факторами, но также находится под изменчивым влиянием факторов окружающей среды, образа жизни и заболеваний, которые необходимо уметь выявлять и по возможности устранять. Согласно требованиям нормативных документов на диагностику причин бесплодия специалистам отводится полгода, еще год отводится на лечение. Столь ограниченные сроки определяются другим немаловажным фактором – фактором женского репродуктивного потенциала, который начинает снижаться после 30 лет.

Четкий алгоритм – залог успеха

Алгоритм маршрутизации мужчин, состоящих в бесплодном браке, представлен в отечест...

Елена Яковлева