Материнская смертность в Сибирском федеральном округе и пути ее снижения

Проведен анализ 448 экстренных извещений на случаи материнской смертности за 2003-2008 гг. на территории Сибирского федерального округа.
Начиная с 2006 г. в структуре причин материнской смертности в Сибирском федеральном округе преобладают малоуправляемые причины. Первое место среди них заняла экстрагенитальная патология (29,1%). В 2007 г. также преобладали малоуправляемые причины материнской смертности — экстрагенитальная патология и тромбоэмболии легочной артерии. Удельный вес этих смертельных осложнений был равным (по 18,3%). В 2008 г. среди причин материнской смертности экстрагенитальная патология составила 25%, тромбоэмболии легочной артерии — 17,8%. В то же время среди управляемых причин материнской смертности прерывание беременности устойчиво занимает третье место — 14,5, 18,3 и 16,1% соответственно в 2006—2008 гг.
Проведенное исследование показало принципиальную возможность снижения материнской смертности в Сибирском федеральном округе за счет профилактики медицинских абортов, поскольку в структуре управляемых причин материнской летальности аборт прочно занимает первое место.

В настоящее время Российская Федерация находится в сложной демографической ситуации, так как смертность населения сравнялась с уровнем рождаемости. Начиная с 2001 г. отмечалась некоторая тенденция к росту рождаемости, но и уровень общей смертности населения также имел тенденцию к росту [4, 5]. Подобная неблагоприятная динамика прекратилась в 2004 г., и с 2005 г. демографы отмечают продолжающееся увеличение рождаемости и долгожданное снижение уровня смертности. Тем не менее лишь спустя 17 лет Россия наконец-то вышла на уровень рождаемости 1991 г., равный 12,1‰ [1, 5].

Какая же демографическая перспектива ожидает нашу страну в будущем? В идеальном варианте, по прогнозам демографов, если рождаемость и смертность населения сохранятся на уровне последних 4 лет, то Россию ожидает сравнивание этих важнейших социально-экономических показателей только к2015 г.

Таким образом, при самом оптимистичном развитии событий, 25 лет, т.е. с 1991 по 2015 г., наша страна будет находиться в состоянии депопуляции, которая составляет в среднем 700 тыс. населения в год.

В этой ситуации первым, естественно, пострадало детское население. Так, с 2000 по 2005 г. численность детей с0 до 14 лет сократилась почти на 5 млн — с 26,6 до 21,8 млн [4, 5].

Это особенно остро коснулось численности девочек-подростков до 17 лет. В 2000-2005 гг. убыль составила 2,4 млн — с 16,6 до 14,2 млн [1, 5]. Данный тревожный показатель должен беспокоить руководство страны, поскольку именно это поколение должно было дать минимум 3,4 млн новорожденных при коэффициенте фертильности 1,4.

Несколько лучше обстоят дела с рождаемостью в Сибирском федеральном округе (СФО). Если в 2006 г. в СФО родилось детей всего на2700 больше, чем в 2005 г., то в 2008 г. их родилось уже почти 270 тыс., что на 44 тыс. (17%) превысило уровень 2005 г. Рождаемость составила 13,7 на1000 населения, что на 1,5 пункта выше, чем в РФ. Увеличение отмечено во всех территориях СФО. По показателю рождаемости Сибирь уступает лишь Южному федеральному округу (ЮФО), где он равен 13,9‰ [4].

Таким образом, по динамике естественного прироста населения СФО входит в тройку лидеров, уступая только ЮФО, имеющему положительный прирост 1,8, и Уральскому федеральному округу (УФО) практически с нулевым балансом.

Что касается стру...

Пекарев О.Г., Пекарева Е.О.