Фарматека №7 / 2025
Междисциплинарный подход к поддержке грудного вскармливания
1) Московский педагогический государственный университет, Москва, Россия;
2) Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Россия
Грудное вскармливание (ГВ) имеет не только нутритивное значение, но и является способом общения матери и ребенка, способствует установлению контакта с биологической матерью, оказывает влияние на физическое, нервно-психическое, речевое и когнитивное развитие ребенка, состояние здоровья, является первым этапом формирования доминанты ГВ для будущей матери Распространенность и продолжительность ГВ – процесс управляемый, который определяется, с одной стороны, психологической готовностью женщины к материнству и ГВ на протяжении первого года жизни ребенка, с другой – поддержкой со стороны семьи и ЛПУ родовспоможения и детства (создание оптимальных условий для старта лактации и поддержка ее на протяжении первого года жизни).
Введение
Грудное вскармливание (ГВ) имеет не только нутритивное значение, но и является способом общения матери и ребенка, способствует установлению контакта с биологической матерью, оказывает влияние на физическое, нервно-психическое, речевое и когнитивное развитие ребенка, состояние здоровья, является первым этапом формирования доминанты ГВ для будущей матери (опыт ГВ) [1–4].
ГВ находятся на стыке нескольких дисциплин: педиатрии, акушерства, психологии, перинатологии, педагогики, и ему уделялось и уделяется внимание со стороны как отечественных, так и зарубежных авторов. ГВ, безусловно, является самым предпочтительных видом вскармливания младенцев первого года жизни [5–7]. В работах подчеркиваются преимущества ГВ как для матери, так и для ребенка, его влияние на физическое, нервно-психическое, речевое и когнитивное развитие ребенка, состояние здоровья [8]. Большой интерес представляют сведения ученых по поводу формирования у кормящих женщин положительного настроя, уверенности в себе, снижения уровня тревожности [9–11].
Анкетирование, проведенное российскими исследователями, показало, что в современных семьях недостаточно уделяется внимания вопросам воспитания девушек-старшеклассниц в национальных традициях, не сформирована правильная модель будущей семьи и роль в ней ГВ, доминанты лактации, а значит, здорового поколения [12]. Контакт с матерью начинает формироваться еще в период беременности и продолжает свое развитие в период ГВ. Ввиду этого ГВ имеет не только нутритивное, но и психологическое значение, оно влияет на развитие материнско-детских отношений в долгосрочной перспективе [13].
Существует корреляционная связь между доминантой беременности и доминантой лактации, а также доминантой родов. Ведущую роль в становлении и поддержке полноценной лактации играет психологическая установка женщины и окружающих ее лиц на ГВ, которую обозначают как «доминанту грудного вскармливания». Под термином «доминанта грудного вскармливания» понимают стойкую убежденность женщины в неоспоримых преимуществах ГВ перед искусственным и уверенность в том, что она сумеет кормить ребенка грудью, несмотря на различные трудности. Выработанная доминанта ГВ, настрой матери играют решающую роль в поддержке длительного ГВ, которое можно рассматривать как маркер сознательного материнства.
На выработку доминанты материнства и ГВ оказывают наиболее существенное влияние следующие факторы.
1. Осознание женщиной представления о ГВ как уникальном биологическом феномене, имеющем не только нутритивное, но и психологическое значение, о том, что ГВ является способом общения матери и ребенка, оказывает мощное положительное влияние на нервно-психическое развитие ребенка, установление прочной связи мать-ребенок.
2. Положительное отношение окружающих к поддержке ГВ. Это относится не только к членам семьи, но и к медицинским работникам, к мнению которых прислушивается большинство женщин.
Именно эти факторы лежат в основе формирования психологического настроя матери на длительное ГВ.
Ретроспективное изучение влияния роли доминанты ГВ выявило, что в поддержке длительного ГВ решающее значение имеют:
- прочно выработанная доминанта ГВ;
- настрой матери на длительное ГВ;
- знание преимуществ свободного вскармливания;
- четкое понимание значения исключительно ГВ в первые 4–6 месяцев жизни ребенка.
Несмотря на примерно од...
