Между прошлым и будущим

В калейдоскопе политических и общественных событий последнего времени не забылось и не потеряло остроту обсуждение чрезвычайно важной для всех проблемы — будущего здравоохранения. Каким ему быть: бесплатным, согласно 41-й статье Конституции РФ, или основанным на рыночном медицинском страховании, как настойчиво рекомендует научный руководитель Высшей школы экономики господин Е.Г. Ясин? В Минздравсоцразвития России активно идет разработка концепции развития здравоохранения до 2020 г., свои предложения высказывают общественные организации, врачебные ассоциации, руководители здравоохранения и его признанные авторитеты. Будет ли услышан их голос, покажет время. О предстоящих изменениях в отрасли дискутировали и на совместном заседании Научного совета по проблеме “Общественное здоровье и здравоохранение” и правления Российского общества по организации здравоохранения и общественного здоровья, прошедшем в рамках Научно-практической конференции “Роль здравоохранения в охране общественного здоровья”, которая состоялась недавно в Национальном НИИ общественного здоровья РАМН.

В калейдоскопе политических и общественных событий последнего времени не забылось и не потеряло остроту обсуждение чрезвычайно важной для всех проблемы — будущего здравоохранения. Каким ему быть: бесплатным, согласно 41-й статье Конституции РФ, или основанным на рыночном медицинском страховании, как настойчиво рекомендует научный руководитель Высшей школы экономики господин Е.Г. Ясин? В Минздравсоцразвития России активно идет разработка концепции развития здравоохранения до 2020 г., свои предложения высказывают общественные организации, врачебные ассоциации, руководители здравоохранения и его признанные авторитеты. Будет ли услышан их голос, покажет время. О предстоящих изменениях в отрасли дискутировали и на совместном заседании Научного совета по проблеме “Общественное здоровье и здравоохранение” и правления Российского общества по организации здравоохранения и общественного здоровья, прошедшем в рамках Научно-практической конференции “Роль здравоохранения в охране общественного здоровья”, которая состоялась недавно в Национальном НИИ общественного здоровья РАМН.

В своем вступительном слове директор НИИ академик РАМН О.П. Щепин подчеркнул, что необходимы глубокие, коренные преобразования, нацеленные на радикальное снижение ужасающей смертности, прежде всего мужчин трудоспособного возраста, а также детской, младенческой и материнской.

— Все дело в том, — считает он, — что мы вдруг приняли в качестве основного тезиса тот, согласно которому здравоохранение может быть доходной отраслью. Это исключено: нет ни одной страны в мире, где бы здравоохранение зарабатывало деньги. Концепции пока нет, потому что не можем определить, каким хотим видеть здравоохранение.

Врача учим бесплатно, а распределять его не имеем права. Люди в северных территориях и сельской местности подчас остаются вообще без всякой помощи, по ряду показателей в здравоохранении мы вышли на последние места в мире. При этом не знаем истинного состояния здоровья населения, и у нас нет средств на его изучение. Мы забыли, что Россия — социальное государство, а ведь это провозглашено в Конституции, значит, адекватная медицинская помощь должна быть доступна всем членам общества, а не только избранным. Во всем мире в последние 20 лет усиливается роль государства в организации оказания медицинской помощи, мы пытаемся делать наоборот, возлагая все большую ответственность на население, в массе своей очень бедное. Концепция должна быть нацелена на снижение общей смертности населения, на поднятие престижа нашей профессии и медицинской науки.

Заведующий отделом этого же института доктор медицинских наук В.С. Нечаев говорил в своем докладе об обеспечении отрасли кадрами:

— Додипломную подготовку врачей в системе Минздравсоцразвития России проводят 47 медицинских вузов. Кроме того, врачей готовят на 20 медицинских факультетах госуниверситетов, в том числе технического профиля, и в 15 негосударственных медицинских образовательных учреждениях. И если качество подготовки в медуниверситетах и академиях контролируется непосредственно системой здравоохранения, то в остальных учебных учреждениях, упомянутых здесь, такой контроль не осуществляется. Тем не менее проблема обеспечения медицинскими и фармацевтическими кадрами учреждений здравоохранения по-...