Менингококковая инфекция: опасные вызовы и возможности профилактики

Менингококковая инфекция — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется, как правило, неожиданным возникновением на фоне полного здоровья и непредсказуемым исходом.

Менингококковая инфекция — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется, как правило, неожиданным возникновением на фоне полного здоровья и непредсказуемым исходом.

Проблема менингококковой инфекции до настоящего времени не теряет актуальности и постоянно напоминает о себе возникновением как многочисленных локальных очагов, так и периодических эпидемий и пандемий, имеющих глобальное распространение. В мире ежегодно регистрируют от 500 000 до 1 500 000 случаев заболеваний.

В качестве одной из особенностей эпидемического процесса менингококковой инфекции в России в последнее время специалисты называют высокую долю детей до 14 лет (включительно) в профиле заболеваемости. Особенно уязвимой возрастной категорией определена группа годовалых детей и детей до года, подчеркивает в своей статье руководитель Российского референс-центра по мониторингу за бактериальными менингитами ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора Ирина Королёва. Специалист считает, что расширение охвата населения вакцинацией против менингококковой инфекции и внедрение плановой вакцинации детей позволит перевести эпидемический процесс в управляемое состояние и снизить катастрофическое воздействие менингококковой инфекции на когорту маленьких детей.

Типичный антропоноз

Менингококковая инфекция — типичный антропоноз (болеет только человек). Источником заболевания являются менингококконосители, больные менингококковым назофарингитом и генерализованными формами менингококковой инфекции. Пути передачи — воздушно‑капельный и контактно‑бытовой; входные ворота — слизистая верхних дыхательных путей.

Менингококковая инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений от бессимптомных до крайне тяжелых форм, приводящих к летальному исходу в течение нескольких часов (молниеносная форма болезни). Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней (чаще 2— 4 дня).

Клинические проявления менингококковой инфекции отражены в классификации менингококковой инфекции, предложенной академиком В.И. Покровским в 1965 г. Так, различают:

1. Локализованные формы:

а) менингококконосительство;
б) менингококковый катаральный назофарингит.

2. Генерализованные формы:

а) менингококкемия — типичная, молниеносная, хроническая;
б) менингит;
в) менингоэнцефалит;
г) смешанные — менингит и менингококкемия.

3. Редкие формы — менингококковый эндокардит, менингококковая пневмония, менингококковый артрит, менингококковый иридоциклит, неврит зрительного нерва, гепатит, нефрит.

Менингококковое носительство (4—10% в популяции людей) характеризуется пребыванием менингококка на слизистой носоглотки без каких-либо клинических проявлений и субъективных жалоб. Носителями менингококка чаще являются взрослые, носительство у детей первых лет жизни наблюдается очень редко. В среднем носительство длится 15—20 дней, но при хронических заболеваниях носоглотки затягивается на недели и месяцы.

Менингококковый катаральный назофарингит (3—5% больных менингококковой инфекцией) начинается обычно с подъема температуры и умеренно выраженной интоксикации. Больные жалуются на боль и першение в горле, иногда вестибулярные нарушения (головокружение, рвота, шум и боль в ушах). Обычно заболевание заканчивается выздоровлением через 5—7 дней, но может быть одним из этапов развития генерализованной формы менингококковой инфекции.

Генерализованная форма менингококковой инфекции характеризуется острым началом, подъемом температуры до высоких цифр (39—40 оС), появлением общей интоксикации, кожных высыпаний, ...

И.С. Королёва