Местная терапия вульвовагинального кандидоза

Цель исследования. Разработка метода местной терапии вульвовагинального кандидоза (ВВК) сертаконазолом.
Материал и методы. Под наблюдением находились 56 пациенток, страдавших неосложненным ВВК в возрасте от 19 до 56 лет, с длительностью заболевания от 1 нед до 4 лет. Перед введением суппозиториев с сертаконазолом проводили обмывание наружных гениталий с использованием нейтрального или щелочного мыла. Во время лечения пациенткам рекомендовали носить хлопчатобумажное белье, не проводить спринцевания влагалища. При распространении процесса на вульву и промежность у 16 пациенток вагинальные суппозитории применяли на фоне нанесения крема залаин местно.
Результаты исследования: У 34 пациенток клиническое и микробиологическое излечение было достигнуто после однократного применения залаина. У 22 больных клиническое и микробиологическое излечение было достигнуто после двукратного применения препарата (второй вагинальный суппозиторий вводили спустя 7 дней).
Заключение: при неосложненных формах ВВК показано применение сертаконазола в виде вагинальных суппозиториев в виде монотерапии, а при распространении на кожу - на фоне применения крема залаин.

Кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное грибами рода Candida, которое
встречается в любом возрастном периоде жизни человека и может поражать почти все органы и системы организма [1, 2, 4, 7, 9]. Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), по крайней мере, один раз в
жизни наблюдается у большинства женщин.

Грибы рода Candidaотносятся к условно-патогенным микроорганизмам и, следовательно, лишь потенциально способны вызывать развитие патологического процесса. Для этого необходимо наличие предрасполагающих факторов, снижающих защитные свойства организма. Патогенность грибов рода Candida обусловлена, с одной стороны, способностью к адгезии. Согласно современным представлениям, адгезия – это прикрепление возбудителя к кожным и слизистым барьерам. Грибы рода Candidaобладают адгезивностью к эпителиальным клеткам. Прикрепление к слизистой оболочке является одним из условий для дальнейшей инвазии микроорганизма в подлежащие ткани. Способность
к адгезии у представителей различных видов Candida различается: наиболее высока эта способность у С. albicans, C. tropicalis, C. dubliniensis, наименьшая – у C. glabrata, C. crusei. Как фактор вирулентности также рассматривают способность к быстрому образованию нитей псевдомицелия; эта особенность в бóльшей степени выражена у С. albicans. Вирулентность микроорганизмов подвержена внутривидовой изменчивости в зависимости от генотипа [1, 2, 4, 7]

Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают при угнетении защитных свойств макроорганизма, а также в ассоциации с вирусами, риккетсиями, патогенными бактериями, другими
видами грибов.

В последние годы значительно увеличилась частота стертых и атипичных форм заболевания –
хронических, резистентных к проводимой терапии, а также ВВК, вызванного Candida non albicans
[1, 2, 4, 7]

Лечение ВВК остается актуальной задачей в связи с недостаточной эффективнос...

Хамаганова И.В.