Медицинский Вестник №9 (550) / 2011
Место Моксогаммы® в лечении артериальной гипертонии при метаболическом синдроме
А.М. ШИЛОВ, заведующий кафедрой «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ
Человечество ждет пандемия диабета?
Проблема лечения артериальной гипертонии (АГ) в сочетании с абдоминальным ожирением, СД 2-го типа находится в центре внимания современной медицины в связи высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, ранней инвалидизацией и преждевременной смертностью.
Вторая составляющая этой проблемы — рост числа пациентов с ожирением, приобретающий характер эпидемии. По данным ВОЗ, около 30% жителей планеты страдают избыточным весом. Жировая ткань — не просто пассивный накопитель жира — «аккумулятор энергии», она является активным ауто-, пара- и эндокринным органом. Адипоциты — функциональные единицы жировой ткани —секретируют в кровь лептин, ангиотензиноген, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), фактор некроза опухолей-альфа (ФНО-?), ингибитор активатора плазминогена-1 (ИАП-1), интерлейкин-6 (ИЛ-6), которые относятся к факторам риска ССЗ.
Третья составляющая этой проблемы — рост числа больных СД 2-го типа. По прогнозам ВОЗ, количество больных СД к 2025 году во всем мире превысит 300 миллионов человек, что придаст ему характер пандемии.
Новые данные о механизмах инсулинорезистентности
У мужчин и женщин рост массы тела часто сопровождается повышением АД, сопряженного с активацией симпатического тонуса, вызванного гиперлептинемией (гормон адипоцитов), развитием резистентности к инсулину (ИР), нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), ростом уровней липидов плазмы в сторону атерогенной дислипидемии. Установлено: чувствительность тканей к инсулину (мышцы, печень, жировая ткань) снижается более чем на 40% при превышении идеального веса на 35—45%.
В последние годы получены новые данные о механизмах ИР и ее роли в развитии гормонально-метаболичес...
