Место ацетилсалициловой кислоты в современной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в настоящее время остается наиболее широко применяемым антиагрегантом, клиническая эффективность и безопасность которого подтверждена результатами многочисленных контролируемых исследований и мета-анализов практически у всех групп пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В то же время остается открытым вопрос определения оптимальной дозы АСК для лечения и профилактики различной сердечно-сосудистой патологии. Назначение АСК в качестве средства лечения и профилактики эффективно при всех формах ишемической болезни сердца. Наиболее выраженный эффект наблюдается при назначении АСК у пациентов с нестабильной стенокардией и острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, а также у больных с трансмуральным инфарктом миокарда. Обязательным является использование АСК и у пациентов, которым планируется проведение ангиопластики и/или стентирования коронарных артерий. АСК является препаратом выбора и у пациентов с атеросклерозом периферических артерий. АСК — единственный антиагрегантный препарат, рекомендованный для лечения ишемического инсульта. АСК также эффективна в качестве средства вторичной профилактики у лиц, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Прием АСК показан пациентам, у которых ежегодный риск развития коронарных событий составляет 1,5% и более. При более низком риске (менее 1%) назначение АСК нецелесообразно. В настоящее время в отсутствие противопоказаний АСК должна быть назначена практически любому пациенту с повышенным риском развития сердечно-сосудистых или тромботических осложнений.

Гиляров М.Ю.