Московский дерматолог №1 (21) / 2018
Место дерматокосметики в терапевтическом комплексе при акне
На сегодняшний день акне рассматривается как мультифакторное воспалительное заболевание сальных (апокриновых) желез, оно нередко носит хронический характер, протекает годами и может приводить к формированию рубцов, часто являющемуся причиной значительного снижения качества жизни пациентов, как, собственно, и сами высыпания с локализацией на открытых участках тела. Распространенность акне составляет 80–90% в подростковом возрасте с дебютом заболевания с 12 лет у 16,3–27,7% подростков, к 25 годам и старше может встречаться у 17,2% пациентов.
Акне оказывает отрицательное влияние на качество жизни больного, его самооценку и психосоциальное благополучие, способствует формированию тревожных состояний и депрессии, при этом не существует корреляции между качеством жизни и степенью тяжести заболевания. Порой даже единичные элементы, при хроническом течении или периодически возникающие, представляются пациентам огромной проблемой.
В развитии акне значимыми являются: наследственность, которая особенно хорошо прослеживается в отношении тяжелых форм подросткового акне с формированием рубцов, факторы окружающей среды (высокая влажность, продолжительное потоотделение, повышение гидратации кожи, воздействие ряда химических веществ), курение, гормональные факторы (менархе, эндокринные заболевания), эмоциональные (длительный стресс) и физические факторы (тесно прилегающая одежда (воротник, бандана)). К своего рода триггерам развития акне, значимость которых особенно важна при акне взрослых (acne tarda), можно отнести: окклюзию кожи жирными косметическими средствами, содержащими масла («помадное акне»), дубильные вещества; прием ряда лекарственных средств (фенитоин, изониазид, фенобарбитал, препараты лития, этионамид, стероиды, азатиоприн,