Место и роль дезинфекции в профилактике инфекционных заболеваний людей

На основании анализа инфекционной заболеваемости населения России в истекшем десятилетии показано подавляющее превалирование частоты случаев инфекций, против которых меры иммунопрофилактики отсутствуют, и поэтому им может противостоять только неспецифическая профилактика, основу которой составляют дезинфектологические мероприятия. Дезинфекция должна находить свое место при всех видах инфекционных заболеваний, но особенно важную роль она играет в борьбе с невакцинопрофилактируемыми болезнями, где ей нет иммунологической альтернативы. Утверждается, что все инфекции могут и должны быть эпидемиологически «управляемыми» посред­ством сочетанного применения иммунологических и неиммунологических методов и средств, выбираемых и оцениваемых на основе принципов доказательной медицины.

Фундаментальными вопросами научной платформы «Инфекционные болезни», сформулированными и обсуждавшимися на «круглом столе» V Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням, были: «Что нас ждет завтра?» и «Пути решения» [1, 2]. Пользуясь сократовским философским методом «наводящих вопросов», целесообразно сначала посмотреть, чем мы располагаем сегодня в плане профилактируемости, предупреждения инфекций?

Для оценки этой ситуации можно и следует рассмотреть нынешнее состояние инфекционной заболеваемости в нашей стране, например, по итогам первого десятилетия текущего века [3–5]. Как видно из табл. 1, в 2011 г. вакцинопрофилактируемые болезни составили только 5,1% случаев инфекционных заболеваний, тогда как болезни, против которых меры и средства иммунопрофилактики не разработаны, обусловили 94,9% всех случаев.

Рассмотрение показателей инфекционной заболеваемости в разные годы этого периода выявило аналогичную динамику (табл. 2). Если число случаев вакцинопрофилактируемых болезней колебалось от сотен тысяч до нескольких миллионов в год, то по невакцинопрофилактируемым болезням показатели измерялись десятками миллионов, составляя в разные годы от 90,0 до 97,6% всех случаев инфекционной заболеваемости.

В связи с тем, что существующая номенклатура инфекционных болезней постоянно пополняется (до 3 новых болезней в год, против которых еще не существует вакцин), процент невакцинопрофилактируемых болезней будет иметь постоянную тенденцию к возрастанию [6].

Становится очевидно, что основной массе случаев инфекционных заболеваний пока может противостоять лишь неспецифическая, неиммунологическая профилактика, основу которой составляет дезинфекция.

Именно дезинфекция должна находить свое место при любой инфекции, являясь в том или ином виде (антимикробные, дезинсекционные или акарицидные, дератизационные и репеллентные меро­приятия) непременной составной частью борьбы с инфекционной заболеваемостью [7].

Что же касается роли дезинфекции, то она заметно варьирует при различных инфекциях. Так, например, в борьбе с внутрибольничными инфекциями, гемо...

Шандала М.Г.