Место полиферментного препарата Энзистал® в терапии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта

Н.Н. ГОЛУБЕВ, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ

Н.Н. ГОЛУБЕВ, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ

Современные полиферментные препараты представляют собой многокомпонентные лекарственные средства, преимущественно животного происхождения, основным действующим веществом которых является экстракт поджелудочной железы (ПЖ) панкреатин, содержащий протеазы, липазу и амилазу. Протеазы расщепляют протеины и полипептиды на аминокислоты, липаза участвует в гидролизе триглицеридов, эмульгированных желчью, амилаза расщепляет внеклеточные полисахариды крахмал и гликоген. Комбинированные полиферментные препараты помимо панкреатина содержат растительные энзимы, витамины, симетикон, а также желчные кислоты и гемицеллюлазу (Энзистал®). Указанные компоненты не только потенцируют эффекты панкреатина, но и существенно меняют фармакологическое действие содержащих их препаратов.

В настоящее время на фармацевтическом рынке России представлено огромное количество полиферментных препаратов. На первый взгляд все эти средства мало отличаются друг от друга и имеют приблизительно один и тот же спектр показаний и противопоказаний. Однако многие из них существенно отличаются по своему составу, дозе содержащихся в них ферментов, наличию или отсутствию тех или иных дополнительных компонентов, существенно влияющих на показания к их применению у разных категорий больных, что способствует их частому нерациональному использованию. В этих условиях практикующему врачу важно иметь точную информацию обо всех свойствах и особенностях данных лекарственных средств, а также месте каждого препарата в лечении различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В целом основными показаниями для назначения полиферментных средств являются острые диспепсические расстройства алиментарного генеза, а также хронические нарушения процессов пищеварения и всасывания в желудке и тонкой кишке, приводящие к развитию синдрома мальдигестии/мальабсорбции. Патогенез данного синдрома зависит в первую очередь от вида патологии желудка (ПЖ), двенадцатиперстной кишки (Д...