Медицинский Вестник №12 (397) / 2007
Место препарата Мовалис в лечении ревматических заболеваний
В практике терапевта больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата встречаются достаточно часто. По данным ВОЗ, свыше 4% населения земного шара страдает различными заболеваниями суставов и позвоночника. Более чем в 30% случаев временная нетрудоспособность и в 10% инвалидизация больных связаны с ревматическими заболеваниями. В настоящее время костно-мышечная патология стала в центре внимания всей мировой научной общественности. В России болезни опорно-двигательного аппарата являются социально отягощающим фактором, занимая второе место по дням и третье по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Ревматические болезни — системные заболевания, обусловленные хроническим воспалением различных структур опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и сосудов, нарушением иммунной регуляции и развивающиеся в связи с воздействием ряда факторов у предрасположенных лиц.
Патогенетические механизмы влияния НПВП
Главными патологическими механизмами, лежащими в основе ревматических болезней, являются боль и воспаление. Одной из универсальных групп лекарственных средств, влияющих на патологические механизмы ревматических болезней, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Механизмы влияния НПВП долгое время оставались непонятными. В начале 90-х гг. появились факты о фундаментальном значении простагландинов как центральных медиаторов важнейших процессов, протекающих в организме человека. Было открыто существование двух изоформ циклооксигеназы (ЦОГ), которые, несмотря на определенную структурную гомологию, функционируют как отдельные независимые ферментные системы. ЦОГ-1 находится в эндоплазматическом ретикулуме, а ЦОГ-2 еще и в ядерной мембране. ЦОГ-2 в норме обнаруживается в большинстве тканей (за исключением мозга и коркового слоя почек) лишь в следовых количествах, однако экспрессия ЦОГ-2 существенно увеличивается на фоне развития воспаления, зависит от активации ф...
