Медицинский Вестник №18 (487) / 2009
Место статинов в клинической практике врача
Е.А. ПРОХОРОВИЧ, доктор медицинских наук; Т.В. КУЛЬНИЧЕНКО, ассистент кафедры; Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи МГМСУ
В РФ от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает около 1,3 млн человек, что значительно выше, чем в странах Европы и Северной Америки. Особенно высокие темпы роста показателей смертности от этих заболеваний отмечались у лиц молодого и среднего возраста (Е. И. Чазов, 2003). В докладе ВОЗ (2002) были суммированы основные причины, ассоциированные с потерей здоровья населения в разных странах. К сожалению, Россия заняла лидирующие позиции в этом печальном рейтинге.
При анализе структуры смертности в больнице скорой медицинской помощи г. Москвы основными причинами смертности явились именно сердечно-сосудистые заболевания, причем как у мужчин, так и у женщин разных возрастных групп.
Если такая тенденция сохранится, Россия будет терять ежегодно значительное количество трудоспособных граждан, что с учетом демографической ситуации отрицательно скажется на экономическом, социальном развитии государства. Наиболее эффективной способ борьбы с болезнью — это профилактика. В настоящее время в арсенале врача имеются эффективные способы борьбы с прогрессированием атеросклеротических болезней и предупреждения ее осложнений. Статины (ингибиторы КоА-редуктазы) занимают лидирующее место среди медикаментозных средств, используемых для лечения пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых эпизодов. В последние годы опубликованы результаты больших исследований, которые неопровержимо доказали, что применение статинов приводит к снижению как сердечно-сосудистой, так и общей смертности на фоне приема этих препаратов. При этом действие статинов связано не только с влиянием на липиды крови (снижение общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), повышение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП)), но и целым рядом «нелипидных» плейотропных эффектов, среди которых важное место занимает противовоспалительное действие. В последние годы получены доказательства того, что атеросклероз — мультифокальное заболевание, характеризующееся развитием в...
